职业接触抗肿瘤药物规范化操作课件.ppt

（一） 配前准备操作 （一） 配前准备操作 (二) 配制操作 注射器的操作 严格固定针头、针栓，防松脱溅溢 内液不超过针筒的3/4，防针栓意外滑脱 安瓿的操作 轻击颈部/顶部再掰开 减少药液、粉末飞溅 （三 ）配制操作技巧 先抽空气，再加药 先抽出的是洁净气体 优点 适当负压易于加药 避免强正压操作 将注射器针头浸入输液瓶液体中加药 优点：可避免普通药物加药方式导致的大量水花、液珠、气雾 固定针头，保证一个加药针眼 避免反复插、拔针带出和溢出药液 避免胶塞颗粒产生 避免加药针眼过大而导致药液外溢 用纯溶媒溶解化疗药 用混含化疗药的溶媒反复抽吸、注入 沿瓶壁缓慢注入 拔出针头前 给雾珠一点沉降时间 拔针插针时 给注射器一点负压 （一）接药防护方式 冲管液滴完 化疗药 （二）换药防护方式 化疗药滴完 冲管液 （三）需排液排气的换药防护操作 分离头皮针排气 化疗前后接冲管液 切勿使用化疗药液排气 从加药孔插入输液管插针 茂菲氏滴壶勿滴空 化疗药接上后，不挤压茂菲氏滴壶 最佳输注方式 全密闭式输注 物品区域污染 密封袋密封 化疗垃圾桶 卫生工作者防护必须做好个人防护 处理化疗垃圾 处理患者体液 清除溅或溢出药物 小结 职业工作人员，应该严格遵守化疗防护原则 与操作规程，并在工作中不断地追求和探索 更严密更科学的防护方式，为保护我们自己 保护广大的医务人员、患者及卫生工作者， 保护环境而尽职尽责。 人人献上一份自己的力量与爱， 和谐美好环境回报你我他！ 化疗药物配制操作 教学内容 化疗药物输注操作 化疗药物外溢操作 化疗废弃物处置操作 直接暴露在垃圾桶内 很危险！ 飞溅 翻倒 气雾 溢流 化疗废弃物 * * 黄清芬 职业接触抗肿瘤药物 规范化操作 近期毒性 各组织器官不同程度的 损害，血细胞减少、疲乏、抵抗力下降、口腔溃疡、脱发、失眠、心肌炎、精力不集中、月经异常症状增加等 远期毒性 致癌、致畸，致突变 污染周边环境 职业接触抗肿瘤药物的危害 最根本最有效防护 静脉药物配置中心 集中化配置管理 化疗药物输注操作 化疗废弃物处置操作 化疗药物外溢操作 教学内容 化疗药物配制操作 物品准备 人员准备 防护服 手套 口罩 人员准备 N95 口 罩 手 套 研究表明 乳胶手套胀大变薄出现小孔，防渗透性差 PE手套具有防护作用，但不能紧贴皮肤，操作不便 PE外戴乳胶手套 双层作用 更换 每操作30min 手套破损、沾污 防渗透垫 药品 器材 物品准备 西林瓶的操作 西林瓶中气压会升高，应避免产生汽雾 压力大 拔针时药液喷溅 分次逐渐注入少量空气 或溶媒，并每次回抽 ＞5ml 利用负压直接抽吸 ＜5ml 形成化疗污染和危害 强正压负压及抽气排气操作易造成药液气雾产生 无菌纱布包裹法 相对安全的隔绝方式 暴露的加药方式 转换成 瓣开 安瓿 注入 溶媒 抽药 加药 双 针 头 危 害 × 加药排气的防护技巧 尽量减少排气 预留空气抽吸药液 不必排空气 置密封袋密封 化疗药物配制操作 化疗废弃物处置操作 化疗药物外溢操作 教学内容 化疗药物输注操作 正位倾斜 切忌倒立！ 化疗药 化疗药 液面距离瓶颈一定空间，不接触 取下滴完的化疗药液空瓶，稍倾斜，使无法滴尽的余液流到瓶底，再迅速拔出输液管插针插入冲管液瓶，然后将冲管液倒挂输液架上 多观察巡视，尽量保证化疗药液 不滴空到茂菲氏滴壶以下！ 应尽量采用液体上挤的方式排气 操作下方铺防护垫和吸附棉垫 全过程不排出一滴化疗药液及冲管液 接冲管液 输完输液管内化疗药液 巧妙分离头皮针，套密封袋排气 巧妙连接头皮针 前段冲管液 一样含有化疗药哦！ （四）其它输注防护操作 软包装输液袋 + 密闭输液管阻断化疗药液气雾介入介出 阻断空气介入介出 化疗药物配制操作 化疗废弃物处置操作 教学内容 化疗药物输注操作 化疗药物外溢操作 溢 防护服 出 包 口罩 面罩 护目镜 手套 垃圾袋 小扫帚 小盘 海绵