护士临床相关工作能力考核汇报.ppt

护士临床工作能力考核培训 ----外科部分 * 考核护士临床能力 护理思维能力、病情观察能力、专业知识点掌握：能及时掌握病情、发现问题，采取正确护理措施、解决问题。 规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科护理操作规范 应变处理能力：能够应对各种突发情况，机动、实际，避免教条。 表达沟通能力：与病人和家属的沟通，功能锻炼指导、各种健康教育场景。 人文关怀能力：爱伤观念、保护隐私、同情心 考核流程 选择被考亚专科 ↓ 下病房 ↓ 确定被考护士，选择病人 ↓ 下病房跟随护士，看工作场景 ↓ 现场评估，考核 ↓ 追溯 ↓ 评价 ↓ 访谈（病人/护士长、护士） 考核内容 生命体征（尤其是血压的变化） 出入量（引流量、尿量、出汗、输液量） 管道（引流管、尿管、氧气管、输液管—正确标识、位置、通畅） 腹部（有无腹胀、腹肌紧张、压痛；肠蠕动恢复情况） 皮肤（完整性、伤口有无渗血、色泽） 体位（正确、舒适） 疼痛指数 呼吸道（通畅度、痰液能否排出） 睡眠、饮食、服药情况 并发症 。。。。。。。。 考核横断面 监护仪报警参数的设定 疼痛评估的方法及护理措施 正确翻身 更换引流袋和倾倒引流液或尿液 手术病人交接 床边交接班 鼻饲、胃肠减压护理 口腔护理 吸氧 伤口、造口护理 功能锻炼、健康指导 。。。。。。。。 考核方式 1、采用横断面+追溯+预期目标的考核方法 以病区现场病例、现场场景、护理措施的实施为考核情景（急诊除外） 2、在实际考核中融入理论和操作，见什么考什么。原则：考核基础护理、专科护理基础操作 3、以《实用临床护理“三基”（应知应会分册）》（东南大学出版社，2012年版）、《实用临床护理“三基”（操作篇）》（东南大学出版社，2004年版）为主要参考 横截面+追溯+预期目标 例：评估能力 横截：现存问题 追溯：以往问题，解决及效果 预期：护理计划 考核方法：交接班，护理记录，患者主诉。。。。。。 案例选择 新病人 手术后病人 特殊疾病的病人 重危病人 常见病、多发病 具有代表性、针对性：有实现评价护士能力的考核点 考核要求 1、分层次考核：3—5年一个层次；6—10年一个层次，尽量选择在一个层面上，包括学历和职称 2、在考核中考官要把握标准，设置考核难易度 3、什么层次考什么 难易度举例 心电监护： 3—5年护士：会操作 6—10年护士：会操作+回放、回顾、特殊情况的报警参数调整 输液泵： 3—5年护士：会操作（流速、总量设置等） 6—10年护士：会操作+各种故障的排查与处理 什么层次考什么 例：1、胃肠减压 第一层次：会正确操作：造负压，倾倒引流液，换袋。。。 第二层次：负压原理，引流不畅处理。。。 第三层次：置管部位与手术，引流，体位的关系 例：2、疼痛 第一层次：会评估，运用痛尺。。。 第二层次：疼痛的性质、与手术疾病进展阶段的关系。。。 第三层次：干预措施，预防措施，效果评价。。。 考核要求 4、尽可能查到平时的状态，见什么考什么 所谓平时状态就是护士原来的工作作风和状态 5、在考核中体现今后的导向，避免背常规、背书，应以实境为例，以问题为导向；避免考核的内容过多，现场的横断面能连接前后 平时状态工作 床位护士在为病人更换引流袋 在为病人输液、导管的维护 为病人进行健康教育 。。。。。。。 平时场景 被查科室：普外科 被查护士：工作9年护士 主要场景：更换造口袋，呼吸道管理（有效翻身、拍背） 追溯：造口病人的健康指导 考核：护士临床工作思维，人文关怀能力及表达沟通能力、动手能力 见什么考什么 例：1、胃癌术后 78岁 考：胃肠减压 翻身 2、复合伤患者外出检查回ICU 考：搬运病人 疼痛护理 3、腹部手术14天准备出院，病人询问伤口瘙痒怎么办 考：健