护士分层级培训知识及管理 -.ppt

护士分层级培训与管理 内容提要： 1、护士分层设想考核概况 2、护士分层级核心能力培训 3、培训落实及管理 4、教学培训及管理 5、体会思考 护理改革的切入点、关键点 护理工作模式改革切入点 护士分层级管理 责任护士包干制——责任制整体护理（护士包病人，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务），目的是让患者满意。 护理管理方式改革关键点 护士岗位管理——岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬分配、职称晋升和岗位培训、职业发展、建立激励机制等，目的是让护士满意。 何谓护士分层级管理 将护士分成不同的层级使用与管理, 包括赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等 护理工作模式的改革 护士分层级管理 目的： 使护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。 提高服务质量，为患者提供个体化的护理服务。 密切护患关系。 内涵：合适的人承担合适的岗位。 核心：包干病人，落实责任。 改变：打破原有“平台式”管理。 意义：科学统筹人力，保障患者安全，提供发展空间。 如何进行护士的分层？ 分层考核：理论考核30% 技能考核30% 综合评价40% 讨论问题？？ 每个科室或专业各层级占的比例？ 每个专业如何划线更合理？ 护师、护士如成绩好能否升N3？能否降级？ 门诊、计诊部门主管如何评？占的比例？ 五个核心能力：专业基础 教育与培训 专业技能 核心能力 应急处理与抢救 综合管理 护士能力、岗位职责要复核临床工作实际。 各层级核心能力培训目标 NO.N1 按照技术规范正确、安全的执行各项基层操作 N2 能评估此技术是狗需要实施及其执行条件，明确为什么需要做、怎样做。 N3 解决本专业中凝难和紧急问题、能因人施护 N4 能根据专业发展不断改进和完善技术内涵、技术流程、满足专科护理需要 责任护士能级测评表（表1） 责任护士划分为五个能级责任分工 排班模式 传统的工作模式 流水线式的以护士为中心的分工护理 ——功能护理 传统的工作模式 患者得到的服务模式： 分散式服务，多对一 责任组长负责制 不足：护士分工不是很明确，责任组长承担的责任相对较大。 责任小组包干制 不足：需要护士人数较多，适用于人力资源充足的科室，患者 得到的服务仍然是分散的。 医护共同负责制 不足：护士与医生很难固定班次。护士和医生必须加强沟通、 协调、配合，否则很难体现其优越性。 责任护士包干制 推广的护理工作模式 患者得到的护理服务模式： 一对一 责任护士划分为层级 责任分工 排班模式 实行护理责任制分工，提供连续、全程护理 N4—N1分管病人数 图示： 责任护士包干制 优点： 1、为患者提供连续、全程的护理服务 2、护士全面掌握患者情况，为患者实施个体化 护理服务并及时向医生提供病情变化的信息。 3、护患关系固定，护士多数时间均在与患者直接接触，护患关系更加密切，能为患者提供心理护理，真正落实“整体护理”。 改革护理管理模式举措（二）  把更多的时间还给护士 交班模式的改变 以往交班模式： 每日早晨08:00时在科主任的主持下,医护人员共同在医生办公室交班。先由夜班值班护士宣读护士交班的内容,汇报整个病区重点病人的病情,再由医生宣读医生交班的内容,后全体护士在护士长带领下进行床头交班。此种模式的缺点是耗时长。 动态管理 弹性排班 根据患者病情动态调整人力 根据病情轻重合理配置管床责护 根据病人的数量动态调整人力和班次 根据薄弱时间段实施增加班次；高峰时段增加早晚班和节假日班次的动态调整 长效机制—能级管理试点病房成效 1、患者随时能看到护士，随时得到护士专业的 照顾、专业治疗、专业的健康指导 2、患者对管床护士熟悉，有了亲切感。 3、患者能很快适应环境，有了安全感。 4、患者有护士专门服务，有了归属感。 5、护士减少了管理患者数，对患者了解更全面。 6、护士固定了服务对象，增