医院洁净室管理.ppt

医院洁净室的管理 医院感染管理办公室 2015年3月10日 医院洁净室有哪些？ 洁净手术室 洁净ICU(CCU) 洁净实验室 洁净生殖中心 洁净骨髓移植病房 洁净烧伤病房 洁净消毒供应中心 洁净药物配制中心 术语和定义 空气净化air cleaning 降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法。 洁净手术部(室)clean operating department(room) 采取一定空气洁净技术，使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部(室)。 空气洁净技术 电子厂房、精密仪器房等是以控制尘埃粒子为手段与目的。 药厂、医疗场所、微生物实验室、动物房等是以控制尘埃粒子为手段，达到控制细菌的目的。 采用物理、化学等方法使空气中的尘埃粒子（微生物）浓度得到降低并控制持续维持在一定浓度范围内的技术。 洁净手术室 洁净手术室分为： 全洁净手术室 半洁净手术室 缓冲间（二次更鞋区） 医护人员通道 患者通道 污物通道 空气洁净标准 洁净标准：尘粒数要求 百级、千级、万级、十万级与三十万级。三十万级为最低洁净级别， 达到此等级才能称为洁净环境。 各等级的尘粒数达到要求 洁净手术间的用途 百级(特别洁净) 适宜做心脏手术、人工关节置换、器官移植、神经外科等手术 洁净手术间的用途 千级手术间 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科一类切口无菌手术。 洁净手术间的用途 万级手术间 感染手术间：污染类手术、特殊感染手术。 中国手术室分级 特殊感染手术的管理 对特殊感染手术应选择有正负压切换装置的层流手术间，切换至负压层流（第6手术间）。 特殊感染手术的管理 提前1小时开启负压层流系统 巡回护士、麻醉医生及手术人员穿一次性隔离衣 手术结束后脱下一次性用物方可出手术间 特殊感染手术的管理 手术尽量使用一次性物品，用后所有一次性物品焚烧 术前、术中、术后严格控制参观人员，参与手术的人员尽量减少走动 手术结束后必须严格执行物表及环境消毒。 洁净工程验收的综合性能全面评定 1、100级或局部100级的工作面的截面风速 2、细菌（沉降菌或浮游菌）浓度 3、洁净度级别 4、换气次数 5、静压差 6、温湿度 7、新风量 8、噪声 9、照度 洁净手术室级别标准（静态/空态） 洁净环境污染控制 主要由硬件---净化空调系统决定。 主要由软件---管理措施、手段决定。 上面管好设备 下面管好门 洁净环境日常管理--空气净化管理要求 【医院空气净化管理规范（WS/T368—2012）】 建立制度：医院应根据空气净化与消毒相关法律、法规和标准的规定，结合医院实际情况，制定相应的空气净化管理制度，并组织实施。 开展培训：医院应对空气净化与消毒设施的使用和管理人员、医务人员进行空气净化与消毒相关法律、法规和标准等知识的培训，明确各自的职责和任务，确保空气净化设施的正常运行 定期评估：医院应根据临床科室的感染风险评估，采取适宜的空气净化措施，使其室内空气质量符合国家相应标准的要求。 洁净手术室管理制度—人员管理 一、人员管理 1、进入洁净手术室必须按规定的流程路线进行。正确更换手术衣裤，鞋帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；换上专用鞋进入洁净手术区。帽子应将头发全部遮盖，戴合格的手术外科口罩，覆盖整个口鼻部。 洁净手术室管理制度—人员管理 2、手术中避免大声说话交谈在室内动作要轻，不要拖足行走。 3、当手术衣被污染时，应及时更换。外出必须穿外出衣、鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。 4、与手术无关的人员（如厂家、公司人员，留取解剖标本研究人员）不得进入手术室。对其他人员进入洁净手术室（如维修人员）应有专人进行指导。 5、?手术操作完成后及时处理医疗废物，避免污染环境。处理污染的操作尽量在回风口附近进行。 洁净手术室管理制度—手消毒 二、洗手与手消毒 1、进入洁净手术室的工作人员应根据需要常洗手、剪指甲、不佩戴手表及饰物?。上手术台之前必须认真进行外科洗手或刷手。 2、外科刷手：手刷应一人一用一灭菌。应用刷子接取去污剂，将指甲内污物刷净，并按外科刷手方法洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或涂擦双手及手臂2-3遍，晾干（过程不少于5min）。刷手后，穿无菌手术衣和戴无菌手套。 3、免刷手按流程认真进行手消毒，外科洗手后按要求铺无菌巾，在手术间再次手消毒，穿上无菌手术衣后戴无菌手套。 4、连台手术，需重新按照外科手术刷手法或免刷手消毒法执行。  洁净手术室管理制度—环境消毒 三、环境清洁与消毒 1、手术室内环境应保持清