基础的护理护资考试技能训练(二).ppt

7.患者，男性，35岁。患乙型肝炎住感染科。护士告诉患者属于半污染区的是 A 医生值班室 B 病室及厕所 C 病区内走廊 D 浴室 E 治疗室 C 8.关于隔离消毒原则，错误的是 A 穿隔离衣前备齐所有物品 B 污染物品不得放于清洁区内 C 病人接触过的用物，须严格消毒后递交 D 病人的排泄物须按规定消毒处理 E 病人的传染性分泌物经一次培养为阴性后即可解除隔离 E 9．关于紫外线灯管的使用，正确的是 A．紫外线可用于室内空气、物体表面和液体的消毒 B．打开开关2-3分钟后开始记时 C．每周用95%酒精棉球擦拭一次 D．灯管的使用寿命为1500小时 E．关灯后须间隔5-7分钟后再开 A 病人的清洁卫生 知识要点 一、口腔护理 特殊口腔护理适用人群：高热、昏迷、禁 食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等 （一）目的 （二）用物 常用漱口水 0.9%氯化钠、复方硼酸、0.02%呋喃西林 1%-4%碳酸氢钠 1%-3%过氧化氢、2%-3%硼酸、0.1%醋酸 （三）注意事项 凝血差 昏迷 长期使用抗生素 义齿 二、头发护理 （一）头发打结时，用30%乙醇湿润后再小心梳理 （二）床上洗头注意事项： 水温40-45摄氏度 身体极度虚弱的病人不宜床上洗头 洗发过程中，如发现面色、脉搏、呼吸异常 时，应立即停止操作。 （三）灭虱、虮法 30%含酸百部酊： 百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml，48小时即可 三、皮肤护理 （一）淋浴和盆浴 水温40-45摄氏度 浴门不宜闩门，门外挂牌示意 饭后1小时进行沐浴 妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 衰弱、创伤、心脏病人需卧床时不宜淋浴和 盆浴 （二）床上擦浴 水温50-52摄氏度 顺序（清洗部位、穿脱衣） 如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即 停止擦洗，给予处理 四、压疮的预防和护理 （一）概念 （二）压疮发生的原因： 力学（垂直压力是最主要因素） 理化、营养或水肿、其他 （三）压疮好发部位 仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位 （四）压疮的分期及临床表现 淤血红润期：可逆性改变 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 （五）压疮的预防 1、避免局部长期受压 2、避免局部理化因素的刺激 3、促进局部血液循环 50%乙醇，大小鱼际、压力均匀、环形按 摩、由轻到重、由重到轻，3-5分钟/次 4、改善营养状况 （六）压疮的护理：四期病人不同方法 五、晨晚间护理 （一）晨间护理 协助排便-----口护及清洁面部-----皮肤护理---- 整理床单位 （二）晚间护理 口护----泡脚-----会阴清洁----协助排便-----整 理床单位----睡眠环境 考点练习 1、不属于口腔护理的适用对象的是 A 昏迷患者 B 禁食患者 C 高热患者 D 鼻饲患者 E 产妇 E 2、某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是 A 2%硼酸 B 0.02%呋喃西林 C 4%碳酸氢钠 D 2%过氧化氢 E 0.1%醋酸 C 3、为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从 A 门齿处放入 B 尖齿处放入 C 臼齿处放入 D 双腭处放入 E 脸颊处放入 C 4、为危重病人做口腔护理，取下的活动性义 齿应放入 A 热水 B 清水 C 酒精 D 生理盐水 E 碳酸氢钠溶液 B 5、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是 A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢 C．先脱左肢，先穿右肢 D．先脱左肢，先穿左肢 E．可任意穿脱 B 6.仰卧位时,压疮好发部位是 A 坐骨结节处 B 髂前上棘 C 耳廓 D 肩胛 E 内外踝