小儿急危重症诊断和处理方法
(六)护理措施 1.休息 2.合理营养 3.给氧 年长儿每分钟2~3L,婴幼儿每分钟l~2L或根据血气监护指标调节给氧流量 4.用药护理 (1)应用洋地黄制剂:每次应用洋地黄前应测量脉搏,必要时听心率。婴儿脉率小于90次/分,年长儿小于70次/分时需暂停用药并报告医生。 (2)应用利尿剂; (3)应用血管扩张剂: 5.心理支持 6.健康教育 第4节 急性颅内压增高 急性颅内压增高 acute intracranial hypertension 简称颅内高压,是由多种原因引起脑实质和/或颅内液体量增加所致的—种临床综合征。 (一)病因 引起颅内高压的原因很多 最常见原因是感染、脑缺血缺氧、颅内出血、颅内占位性病变、脑脊液的循环异常等。 (二)临床表现 1.头痛 早起时重,当咳嗽、大便用力或改变头位时可使头痛加重。 2.呕吐 常为喷射性,与进食无关。 3.意识障碍 4.头部体征 5.眼征 6.生命体征改变 7.脑疝 (三)辅助检查 1.血、尿、便常规检查及肝、肾功能检查 2.腰椎穿刺 3.B超、CT、MRI检查 4.眼底检查 (四)治疗要点 1.急诊处理 降低颅内压 2.对症治疗 如抗惊厥、抗感染、控制体温、保持水、电解质酸碱平衡等 3.病因治疗 (五)护理措施 1.避免颅内压增高加重 2.保持呼吸道通畅 3.用药护理 4.严密观察病
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