抗生素合理应用知识.pptVIP

围手术期抗菌药物使用 1、给药时间临时注明：术前0.5~2h给药 2、检查要求：麻醉单注明抗菌药物使用时间 围手术期应用抗菌药物预防什么感染？ 哪些情况需要抗菌药物预防？ 怎样选择抗菌药物？ 什么时候开始用药？ 抗菌药物要用多长时间？ 择期手术后一般无须继续使用抗菌药物 大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率。 若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次。 短时间预防性应用抗菌药物的优点 减少毒副作用 不易产生耐药菌株 不易引起微生态紊乱 减轻病人负担 可以选用单价较高但效果较好的抗生素 减少护理工作量 预防用药不妥之处 时机不当 时间过长 选药不当 (缺乏针对性) 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试 验结果选用抗菌药物 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗 菌药物特点制订 （一）品种选择 （二）给药剂量 （三）给药途径 （四）给药次数 （五）疗程 （六）抗菌药物的联合应用要有明确指征 抗菌药物临床治疗性应用的原则 治疗性使用抗菌药物 经验治疗与药敏检查相结合，结合患者全身情况选用适宜抗生素，尽早实现目标用药。 体外药敏试验注意事项