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器官移植专科护士核心能力培养模式探析 　　【摘要】 结合器官移植专科特点，针对临床护理发展的需要，根据培养的目标确定器官移植专科护士的选拔标准、课程设置、培养模式以及其的评价方法均非常重要。入选的护士需经过严格培训及考核后在器官移植护理理论知识和技能、临床教学、实务能力、护理科研能力等方面均达到专科护士的要求。用于指导器官移植专科护士核心能力培训课程设置以及发展专科护士临床实务能力的评价等用途。 【关键词】 器官移植； 专科护士； 核心能力； 护理 随着器官移植技术的成熟和免疫剂的改善，所开展的器官移植日益增加，护理工作不仅仅是保证移植成功的必要条件，而且在促进患者康复和提高生活质量方面起到了举足轻重作用。器官移植专科护士是指在器官移植专科理论和实践领域有较高水平和专长的专家型临床护士。护士核心能力是指护理教育着重培养的护理专业人员必须具备的最主要能力，它是个人、职业及专业能力结构中最主要的能力，是核心竞争力[1]。培养器官移植专科护士核心能力，就是为了使器官移植护理事业得到持续性的发展，提高我国脏器移植技术的整体水平，以专科护士丰富的临床知识，熟练的操作技术，良好的评判性思维能力和沟通技巧，为器官移植患者提供优质的护理。 1 培养器官移植专科护士标准 1.1 器官移植专科护士培养入选条件 （1）专业素质：热爱护理专业，责任心强，具有良好的评判性思维能力。（2）学历层次：取得护理本科或以上学历。（3）注册护士：连续持有我国护士职业证书5年以上。（4）技术职称：主管护理师或以上的职称。（5）临床实践：本科学历毕业的护士有3年、硕士学位的有2年或以上的器官移植专科临床工作和临床教学经验。（6）护理研究：有一定的护理研究能力，在省级或以上核心期刊发表护理论文2篇（第1作者），有科研课题、获科研成果奖者优先考虑[2-5]。 1.2 入选程序 本人申请或单位推荐，通过专业综合考试可入选。专科护士是高级的护理人才，作为中、长期目标，应具有护理本科学历或硕士学位文化程度，临床经验较丰富的护理工作者。近期培养可着眼于在职高年资的护理师，由于我国护士培养体制方面的历史原因，目前临床护士只有中专、大专学历的不少。在她们中有不少善于学习总结、勤于实践，有丰富的临床、教学经验，有较强的护理研究能力，有能力通过学习取得本科学历，这些护理人才，作为近期的培养对象。 2 培训目标 2.1 临床实践 负责对器官移植患者的直接护理和间接护理，包括对移植患者进行相应的健康评估、制定护理计划、实施护理措施、对护理效果进行评价。在完成各项专科护理操作的基础上，能带动器官移植专科护理的发展。负责全院包括门诊的所有与器官移植专科有关患者的专科护理和必要的院外会诊。 2.2 临床教学 在护理部领导下，由科室直接管理参与护士的专业培训，协助护士长完成器官移植专科的培训及护士临床教学工作。 2.3 护理研究 针对器官移植专科护理存在的问题，开展护理研究工作，达到以学术带动临床护理发展的目的。参与科研管理，能够将本领域新技术新成果应用于临床实践中。 2.4 延续护理能力 掌握社区健康状况能力、识别健康危险因素能力、运用三级预防措施能力，提高移植术后患者健康管理能力。 3 器官移植专科护士课程设置构想 3.1 课程设置的依据 （1）参照2007年卫生部办公厅印发《专科护理领域护士培训大纲》器官移植专科特点而设置。（2）课程内容应根据本专科的发展不断更新修订，以符合最新的器官移植医疗护理专科的发展，临床专科护理的趋势所需编订。 3.2 器官移植专科课程设置 3.2.1 理论课程主要内容 器官移植的发展历史；器官移植的应用解剖学；器官移植免疫学；供体器官的切取与保存；肝移植术后排斥反应诊断及治疗；器官移植伦理与法律；护理理论；器官移植护理学；器官移植营养学；行为科学及人际沟通；护理研究设计；延续护理；护理管理学；健康咨询等课程。 3.2.2 临床实务 （1）掌握常见器官移植患者的围术期各项护理技能；观摩供体器官的切取与保存1例次；观摩移植手术全过程1～2例次；对2例以上器官移植患者实行全过程的护理：包括术前、术后在SICU的护理和回到普通病房的康复护理，以及整个过程健康教育计划的制定与实施，心理护理等。（2）并完成临床实务报告1篇，要求理论结合实际并与本专科临床护理工作密切相关。 3.2.3 其他课程 临床教学实践，承担本科或大专护生的实习带教、护士的培训等工作，并安排到ICU等相关的科室学习[6]。 4 专科护士核心能力培养方法 强调体验学习及应用，这个历程包括：学习动机、定下学习目标、组织相关的学习材料、老师和学员主动实践学习，从而培养出最高的专业知识和发展潜质。 4