结、直肠癌围手术期护理.ppt

Slide * 结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤之一, 手术治疗是挽救生命的重要措施。老年人手术承受能力差, 因此围手术期的护理尤其重要。应认真做好术前各项准备工作, 术后严密观察病情变化, 并做好预防并发症的护理。通过以上精心细致的护理, 患者一般均能顺利地恢复。老年性且无腹部手术史的肠梗阻患者其病因往往为结肠癌器质性病变到一定程度, 致肠内容物通过障碍, 进而引起一系列病理生理变化和临床表现。 由于老年患者本身多伴有其它疾病, 且机体脏器功能低下, 加之病情急骤, 手术的危险性增加, 术后并发症多, 所以要根据高龄患者的病理生理特点, 充分做好术前准备及护理, 积极治疗手术, 控制并发症; 术后严密观察, 加强心肺功能的监护, 及时掌握处理各种并发症就尤为重要 Slide * 结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤之一, 手术治疗是挽救生命的重要措施。老年人手术承受能力差, 因此围手术期的护理尤其重要。应认真做好术前各项准备工作, 术后严密观察病情变化, 并做好预防并发症的护理。通过以上精心细致的护理, 患者一般均能顺利地恢复。老年性且无腹部手术史的肠梗阻患者其病因往往为结肠癌器质性病变到一定程度, 致肠内容物通过障碍, 进而引起一系列病理生理变化和临床表现。 由于老年患者本身多伴有其它疾病, 且机体脏器功能低下, 加之病情急骤, 手术的危险性增加, 术后并发症多, 所以要根据高龄患者的病理生理特点, 充分做好术前准备及护理, 积极治疗手术, 控制并发症; 术后严密观察, 加强心肺功能的监护, 及时掌握处理各种并发症就尤为重要 Slide * 结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤之一, 手术治疗是挽救生命的重要措施。老年人手术承受能力差, 因此围手术期的护理尤其重要。应认真做好术前各项准备工作, 术后严密观察病情变化, 并做好预防并发症的护理。通过以上精心细致的护理, 患者一般均能顺利地恢复。老年性且无腹部手术史的肠梗阻患者其病因往往为结肠癌器质性病变到一定程度, 致肠内容物通过障碍, 进而引起一系列病理生理变化和临床表现。 由于老年患者本身多伴有其它疾病, 且机体脏器功能低下, 加之病情急骤, 手术的危险性增加, 术后并发症多, 所以要根据高龄患者的病理生理特点, 充分做好术前准备及护理, 积极治疗手术, 控制并发症; 术后严密观察, 加强心肺功能的监护, 及时掌握处理各种并发症就尤为重要 结、直肠癌围手术期的护理 并发症的预防 结、直肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位，以40-50岁年龄组发病率最高。结、直肠癌的发病多与 环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关 。 一、概述 　 并发症的预防 饮食习惯：高脂、高蛋白与低膳食纤维饮食 遗传易感性：如家族性肠息肉病已被公认为癌前期疾病 大肠慢性病变：局部腺瘤、慢性溃疡性炎性病变、血吸虫病变芽肿等 其他因素：经常久坐及缺乏适度的体力活动 二、病因 　 并发症的预防 1.大体分型 三、 病理分期及分型 　 并发症的预防 2.组织学分型 （1）腺癌（最常见） （2）粘液腺癌（预后较腺癌差） （3）未分化癌（预后最差） （4）其它（腺鳞癌，鳞状细胞癌） 三、 病理分期及分型 　 并发症的预防 3.恶性程度 Ⅰ级：癌细胞分化良好的占2／3以上，为高分化，恶性程度低 Ⅱ级：分化良好的癌细胞占1／2—2／3，为中等分化，恶性度一般 Ⅲ级：分化良好的癌细胞少于1／4，属低分化，恶性程度高 Ⅳ级：未分化癌, 恶性程度最高 三、 病理分期及分型 　 并发症的预防 三、 病理分期及分型 　 直接浸润 淋巴转移 血行转移 种植播散 4.转移途径 并发症的预防 特点：右半：多见于肿块型和溃疡型。很少出现梗阻，易出血、继发感染和毒素吸收而出现恶病质。左半多见于浸润型，易引起肠腔梗阻。  表现： 1、排便习惯和粪便性状改变 2、腹痛 3、腹部肿块 4、肠梗阻 5、全身症状（恶病质） 四、临床表现 并发症的预防 1、心理护理： 1）提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激。 2）关心体贴病人，鼓励病人诉说对癌症、即将接受治疗的感受，并发泄不良情绪，尽量满足其提出的合理要求。 3）指导病人及家属通过各种途径了解疾病的发生、发展及治疗护理进展，以树立与病魔做斗争的勇气及信心。 4）让病人了解真实的病情，以其他病友为例，说明结肠癌的预后一般是比较好的，使病人树立信心，安心接受治疗。 5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。 五、术前护理 并发症的预防 2、术前准备 1）向病人介绍手术前有关检查项目的目的和注意事项。 2）讲解手术方式，术后注意事项和配合要求。 3）告诉