［高臻］医院精细化管理探索与实践.ppt

4、科教精细化管理—抓住关键 打造教学管理核心单元 教学工作机制 以教研室为责任主体的教学管理架构 教研室工作例会制度 教学秘书负责制 成员科室教学内容清单制 激励约束制度 与教学挂钩的各科室月度考核机制 教师津贴制度 学生奖惩制度 临床教学改革研究项目 教学标准与规范 临床问诊规范 体格检查规范 临床基本技能操作规范 病历书写规范 5、医院行政管理—办公自动化 解决以下问题： 让管理流程规范化 让管理过程精益化 营造协同办公氛围 进一步明确责权 激励员工发挥最大潜能 让医院指令通畅下达 让督办成为客观考核机制 …… OA系统 三重一大议题确定 酝酿决策 贯彻执行 集体决策 监督检查 责任追究 5、医院行政管理—三重一大 6、实行标化工作量分配改革, 创新绩效管理新模式 标化工作量 综合质量 标化工作量为主的绩效考核体系 医疗 安全与质量 60% 患者满意与医德医风 20% 科教管理 10% 成本耗材管理 10% 二、注重环节管理, 强化内部医疗质量严管制度 1、加强医疗督查，进一步健全医疗质管理体系 医疗质量控制小组： 组长：刘君 副组长：龚玉、赵利娣、张红、夏振华、朱春妹 组员：杨志红、陈爱玲、庄红、李杰、王海莲 分组 分组 组员 联系点科室 一组 刘君 陈爱玲 消化内科、消化外科、神经内科、心内科 朱春妹 陈爱玲 呼吸内科、骨科、普外科、泌尿科 二组 龚玉 杨志红 妇产科、干部科、儿科、胸外科、神经外科 三组 赵利娣 庄红 感染科、发热肠道门诊、GICU 四组 张红 李杰 血液科、内分泌科、肾内科 五组 夏振华 王海莲 门诊、抢救室、留观室 督查分组：（联系点科室每季度/半年更换） 督查项目： 三级医师查房制度（或主任查房） 特殊病例会诊讨论制度 业务学习 晨交班 6本台账管理 危急值 会诊 有创操作规范管理 围手术管理 单病种管理 1、加强医疗督查，进一步健全医疗质管理体系 医疗质量督察反馈建议书 科室整改报告书 医疗部向科室反馈督察结果 科室向医疗部提交整改报告 建立事前干预机制： 对医疗投诉、医疗纠纷采取预评审、预鉴定措施 建立事后分析总结机制： 对并发症、非计划二次手术和不良事件发生 进行事后分析总结，总结经验，持续改进 “自报”与“举报”激励机制： 对不良事件、并发症、非计划二次手术、不合理用药等主动上报给予减轻或免于处罚 主动“举报”他人给予“举报”奖励 成立质控小组： 分小组深入临床一线“查房”和督查，向科室提出书面整改意见，收集书面整改结果，进行效果评价，以达到质量持续改进与提高的目的 探索建立以“患者”为中心多学科合作团队 2、不良事件上报系统 3、药事管理体系 1、系统保障：成立医院合理用药委员会，点评发现的不合理用药处方和医嘱进行干预 2、体系支撑：门诊开设药物咨询室 专职临床药师（参与查房、会诊，对重点病人实施药学监护） 临床药师加入了急诊科、骨科治疗团队（处方执行前审核） 住院长期静脉用药医嘱进行执行前审核干预 3、定工作标准：生产企业和供应商的监管 临床用药比用量和同比用量控制标准 科室的均次药费 、抗菌药物门诊使用率、抗菌药物住院使用率、抗菌药物住院使用强度等指标纳入绩效考核 4、具体实施：科主任作为第一责任人 通报、公示违规用药人员及科室， 暂停违规药品使用权和医生的违规药品处方权。 1、管理体系：设备使用科室的核心小组成员 设备管理委员会成员 医院招标小组成员 2、工作标准：医院邀请设备厂家（三家以上、知名品牌、设备范围）进行产品介绍（提供设备投标方案） ，医院通过询、比、核的形式确定设备招标要求。 3、具体实施：设备使用科室 核心小组成员讨论，签字确认，按照三重一大制度，通过医院班子研究确定设备招标要求 4、物资采购精细化管理 三、关注患者需求, 打造规范的医疗服务模式 松江区中心医院门诊满意度评估表 拦截调查 杏林义工 6个维度，41项 1、文明创城，了解患者需求 2、一站式服务 我院自2012年起全面推广“一站式”自助挂号机。 2015年4月起，每天安排5名职工作为志愿者，在早高峰期间与医院杏林义工一起维持秩序。自助服务机的使用率由原先平均3%提升到6%，最高可达到12%左右。每天平均有350人次通过