DRGs应用于医院管理与评价课件.ppt

A类：门诊基本医疗绩效考核。以专业技术职务为依据，对收取挂号费 的门诊人次进行测算。 主任医师A类绩效奖=门诊人次×a元； 副主任医师A类绩效奖=门诊人次×b元； 主治医师、住院医师A类绩效奖=门诊人次×c元； B类：门诊循证医疗绩效考核。非本科室执行的检查单，包括超声影像类、非超声影像类检查单。 C类：门诊治疗、手术医疗绩效考核。 表1　门诊医师医疗服务测算总表 科室及分组 门诊奖金(元) A人次 A绩效奖 B人次 B绩效奖 C收入 C绩效奖 门诊总绩效奖 科室小计 医师1 医师2 全院各科室的门诊数据均来源于我院HIS系统，门诊医师医疗服务考核表见表1。 计算公式：科室门诊总绩效奖＝A绩效奖＋B绩效奖＋C绩效奖； 绩效改革的目的是信息公开透明与简单化，遵循两个重要原则： ①医师的劳动付出与价值收入成正比；②尊重历史。 根据方案要求，以医师组为考核单元，测算到每一位医师。 利用出院人次、手术例次、DRG、CMI等数量和质量指标为主要考核指标，将主要考核指标转换为绩效激励指标，分别从效益奖励、效率奖励和手术超额奖励三个方面给予有效激励，考核指标分为核心指标、监控指标；考核单元为医师组（科室按照医师组设置指导意见，设置医师组）或科室。 我院住院绩效方案结构 效率指标（门诊人次、出院人次、手术人次、平均住院日）、技术指标（DRGs 、CMI、权重）、质量指标（甲级病历率、诊断符合率、处方合格率、药品比例）、服务指标（就医患者满意度、员工满意度）。 我院住院绩效考核方案及指标体系结构图 通过绩效分配方案的改革，促进医疗服务导向从经济型向社会型的转变。 提高了工作效率，激发了员工工作热情，有效降低医疗费用，促进医院科学健康发展。 医师绩效改革实施效果 医疗指标完成情况 我院2009年-2012年6月主要医疗指标统计表 年份 出院人次 DRGs组数 总权重值 CMI值 平均住院日 人均费用 人次 同比增长率（%） DRGs组数 同比增长 总权重值 同比增长率（%） CMI值 同比增长 平均住院日 同比增长 人均费用 同比增长率（%） 2009年 38048 — 477 — 34362.83 — 0.90 — 12.04 — 7437.75 — 2010年 44895 18.00 523 46 41107.55 19.63 0.92 0.02 11.08 -0.96 7772.54 4.50 2011年 55710 24.09 542 19 48307.85 17.52 0.87 -0.05 9.99 -1.09 7611.91 -2.07 2011年1-6月 25623 — 508 — 22184.22 — 0.87 — 10.07 — 7395.67 — 2012年1-6月 28620 11.70 542 34 24792.26 11.76 0.87 0 8.85 -1.22 8062.21 9.01 机构名称 例数 低风险组死亡率 中低风险组死亡率2 组数 cmi 权重 费用消耗指数 时间消耗指数 云南 1115703 0.0004 0.0039 553 1 1115703 1 1 昆明医院一 35732 0.0003 0.0061 449 1.3262 47387.78 1.6718 0.9938 昆明医院二 33189 0.0005 0.0052 455 1.2441 41290.43 1.7049 1.0279 玉溪市人民医院 28597 0.0000 0.0017 415 1.3328 38114.08 0.9270 0.8469 某县医院 28479 0.0000 0.0009 232 0.8300 23637.57 0.6477 0.9080 某市医院一 25540 0.0006 0.0062 442 1.1203 28612.46 1.5116 1.1099 某市医院二 25525 0.0004 0.0044 449 1.0659 27207.1 1.0393 1.0554 某市医院三 25131 0.0012 0.0031 431 1.0363 26043.26 1.3697 1.0596 昆明医院四 22228 0.0008 0.0079 422 1.3168 29269.83 1.4816 1.1526 某市医院四 21943 0.0001 0.0020 390 0.9982 21903.5 1.4303 1.0766 我院采取一系列的干预措施行之有效，2011年收治的住院患者达到了前所未有的高峰，2012年保持稳健的增长。 由于措施得当，医疗质量指标死亡率下降，效率指标总权重值也呈正增长，平均住院日得到有效的控制(2012年6月比