人工气道建立与.ppt

护理注意事项 ① 术后４８h内，床旁必须备无菌气管切开包一个。如果在此期间发生脱管，及时请耳鼻喉科医生处理。 ② 密切观察伤口有无渗血，及时更换喉垫。 ③ 观察伤口周围有无皮下气肿、感染等并发症。 ④ 伤口每日换药一次。 ⑤ 根据使用套管材质不同及病人的情况，按规范要求清洗、消毒。 气管切开视频 （一）环境的管理 将患者置于有空气净化设施的病室内 或单间 保持病室温度在18-20oC，湿度在55%~65%，使患者处于洁净、舒适的环境中。 限制探视与陪住。 （二）人工气道套管位置的管理 1．气管插管位置管理： （1）气管插管后应拍胸片，调节插管位置使之位于左、右支气管分叉即隆突上1—2cm。 （2）测量插管外露长度。经口插管者应从门齿测量，经鼻插管者应从外鼻孔测量。经口插管外露过长时，为减少死腔量，可适当剪掉部分外露的插管。 （3）记录插管外露长度。外露长度应每8小时测量一次并交班。 （二）人工气道套管位置的管理 2．气管切开套管位置管理 切口不宜过大过低，否则易脱出。 固定套管的固定带松紧度适中，以能伸入一小指为宜。 其松紧度应定时检查并随时调整。 （二）人工气道套管位置的管理 3．防止人工气道套管脱出 除固定好套管外，应注意观察患者神志的改变。 防止患者自行拔除套管。 患者床旁至少应有一名医生或护士，注意观察患者体位变化，头部、四肢的活