单元化考核医疗质量部分解读幻灯片.pptVIP

单元化考核医疗质量部分解读 5分 参见考核标准 。 临床路径管理 5分 科室上报至医务部登记备案，医务部定期抽取病例按照危重病人质控评审表进行考核。一项不合格扣取该项分数。 危重病人管理（非手术科室） 5分 围手术期按照围手术期管理质控评审表分项考核。一项不合格扣取该项分数。 围手术期管理（手术科室） 10分 按照《临床科室核心制度管理评定标准》进行质控。 核心制度管理 5分 运行病历满分为5分，每份病历中发现一处问题扣0.2分，扣完为止。科室运行病历扣分为科室抽查病历的平均扣分。（质检病历抽取方法和份数每月根据实际情况确定，但各科之间要把握总体平衡。） 运行病历 质量管理 20分 归档病历满分为20分，科室所抽病案甲级率在90%以上者为满分，但发现一份丙级病历扣5分，扣完为止。甲级率在90%以下者，每降一个百分点扣1分，扣完为止。如抽查病历总数太少导致每份乙级病历实际扣分过多者，每份乙级病历扣分最多不超过3分。 归档病历 质量管理 拟定分值 操作方法 考核项目 加分项 参见考核标准 。 住培管理 加分项 对当月医务部收到的危重患者登记进行统计，每例加0.5分，最多不超过5分。 危重患者管理 加分项 由医务部统计组提供的数据进行计算，每例加0.25分，最多不超过5分。 三四级手术 扣分项 由医务部纠纷组提供纠纷投诉情况， 根据事件大小进行扣分，最多不超过5分。 纠纷投