急性胸痛护理.pptVIP

VTE基于病因学的危险因素 腹腔镜手术 静脉曲张 年龄＞40岁 制动 下肢骨折 恶性肿瘤 肥胖 瘫痪 休克 既往发生DVT 妊娠 腹部/盆腔肿瘤 血流淤滞 STASIS VTE基于病因学的危险因素 年龄＞40岁 麻醉 脱水 DIC 使用肝素 血小板减少 激素治疗 高纤维蛋白原血症 恶性肿瘤 真性红细胞增多症 妊娠 产后 遗传性或获得性疾病 高凝状态 凝血功能改变 COAGULATION CHANGES 静脉血栓危险因素评估 高危 髋部腿部骨折 髋或膝关节置换术 大型普外科手术 多发创伤 中风 急性脊髓损伤（瘫痪 中危 关节镜手术 中央静脉化疗 充血性心衰呼衰 荷尔蒙替代疗法、口服避孕 恶性肿瘤 怀孕/产后 静脉血栓病史 血栓形成倾向 卧床＞3天 长期坐姿 年龄增长 腹腔镜手术 怀孕/产前 静脉曲张 低危 肺栓塞临床表现 症状 体征 实验室及辅助检查 缺少特异性临床表现，与栓子大小、数量、栓塞部位及患者有无心肺基础疾病相关。 较大栓子可引起呼吸困难、紫绀、昏厥、猝死等。有时昏厥可能是唯一或手法症状。 当PTE引起肺梗死时，可出现“肺梗死三联征”：胸痛、呼吸困难、咯血。 肺栓塞临床表现 症状 体征 实验室及辅助检查 呼吸系统和循环系统体征：呼吸增快、心率加快、血压下降、发绀等。颈静脉充盈或肝颈静