院前医疗安全与风险防范课件.ppt

院前医疗安全与风险防范 许多医疗机构都承担着院前医疗急救的职能 有医疗过程，就有医疗安全问题，就有医疗风险 医疗安全风险防范是医疗人员永恒的话题 医疗事故，预防为主！！ 只有安全，才有效益！！ 内 容 院前急救 院前急救的特点 院前急救常见医疗风险点及案例 院前急救 急诊医疗体系 院前急救——急诊科——急诊ICU 院前急救是急诊医疗体系中极为重要的一个组成部分，也是社会保障体系的重要组成部分，越来越受到重视。 院前医疗急救特点 1、服务时限性强，处处体现“时间就是生命”的服务理念，“呼救”必须立即出车， 现场必须迅速抢救。“先救命，后治病”。 2、院前医疗急救涉及面广，日常危重病人急救、重大事故、灾害事故急救等；病人涉及医学各个学科，病种复杂多样，病情难以预料。 3、随机性强，不知道下一时刻会发生什么情况。 院前医疗急救特点 4、院前医疗急救环境差：常在非医疗环境（病家、现场、急救车厢内）下进行医疗活动；现场急救的环境大多地方狭窄、光线暗淡、人群围观、事故险情未除等等。 5、参与急救的医疗人员和使用的仪器设备有限。 6、院前急救已跨出了纯粹的医学领域，具有很强的社会性。 院前急救常见的医疗风险 由于院前急救时间紧、病种多、涉及面广、病情伤情复杂、病情发展快、意外情况多、未知因素多，患者对急救医疗要求高，院前医疗风险不断增多！ 院前急救，风险点在哪里？ 如何防范？ 那个环节措施不到位，都会出现医疗风险！减少院前医疗风险的办法： ——预防为主！！防患于未然！！ 一、调度指令信息不准确、信息沟通不及时。 ——医生、家属均“受伤”，还隐藏医疗风险 1、呼救地址派诊错误。 案例：…….. 2、调度员、医生、患者及家属之间沟通不到位。 投诉到卫生厅、维权处 案例：…. 院前急救常见的医疗风险 二、急救车到达现场时间晚。 1、延迟出车。 2、心理等车时间与实际等车时间差距。 案例：…… 院前急救常见的医疗风险 三、现场救治诊疗行为不规范 1、未进行必要的查体和处理。 ——遭家属投诉 案例：… … 2、未采取必要的急救措施。 案例：未进行必要的检查，草率下结论…… 3、现场急救原则错误，不当处理 案例: 未采取必要的急救措施……  院前急救常见的医疗风险 四、现场救治设备的故障 1、急救设备发生故障或因电量不足而无法正常使用。 2、急救箱内药品和耗材补充不全。 3、氧气准备不充足。 案例：危重病人转运途中“急救车辆没有油了” 除颤时电池没有电，无法使用 抢救病人时氧气瓶没有氧气 … … … 期间的病人死亡，都会以“责任事故”认定； 启示：工作一定要有流程和规范 五、违反救治原则 1、就近、就急。 案例：… … 2、就病情、就专科原则。 病情容许情况下考虑患者意愿 案例：…… 院前急救常见的医疗风险 六、患者交接不到位 1、未按规范书写病历。 案例：…… 2、未做好与院方的交接。 案例：……. 院前急救常见的医疗风险 七、解释不到位。 1、基本病情解释。 2、处理原则解释。 3、特殊操作解释和签字。 4、病危通知。 5、收费解释。 教训与经验： 　　急救收费，一个不轻松的话题！！ 　　如何做到耐心解释、明明白白收费？ 　　如何做到既坚持原则、严格按标准收费？又灵活、合理的减免收费？…… 　　“急救中心（站）和急救网络医院按照有关规定收取院前医疗急救服务费用，不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务。” 别人吃一堑，我们长一智 加强警示教育，不断从各种相关事故中吸取教训，取得经验，不仅强调“吃一堑、长一智”，更要强调“别人吃一堑，自己长一智”，从而达到“不吃一堑，也能长一智”。 谢谢聆听！ * * 呼救受理 出车过程 现场处理 车辆设备 病人交接 收费解释 存在于各个环节