第十四章 抗微生物.ppt

第十四章 抗微生物药 ③对青霉素类、头孢菌素类过敏者禁用；肾功能不全者禁用头孢氨苄等第一代头孢菌素；孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用或慎用。 （三）其他β-内酰胺类抗生素 头孢霉素类 化学结构类似头孢菌素抗菌谱广，对G+、G- 菌作用较强，与第二代头孢相似，对厌氧菌效高，对?‐内酰胺酶稳定，故对耐金葡菌及对耐头孢的耐药菌有较强的活性。用于盆腔、腹腔和妇科等的需氧菌与厌氧菌的混合感染 头孢西丁 头孢美唑 碳青霉烯类 亚安培南：抗菌谱广，抗菌作用强，耐酶且稳定，口服无效。 泰能：是亚安培南与脱氢肽酶抑制药西司他丁等量配比的复方注射剂。 美罗培南：对肾脱氢肽酶稳定，CNS的不良反应和肾毒性轻。 单环 ?‐内酰胺类 抗G- 菌作用强，对G+菌和厌氧菌弱，有耐酶和低毒的特点。体内分布广泛。用于大肠埃希菌、沙门菌属、铜绿假单胞菌所致下呼吸道、尿路、软组织感染及 脑膜炎、败血症的治疗。 氨曲南 卡芦莫南 氧头孢烯类 在抗菌谱与抗菌强度上与第三代头孢相似，对?‐内酰胺酶极稳定。脑脊液中含量高，痰中浓度高，血药浓度维持时间较长,可用于脑膜炎、呼吸道、尿路、妇科、胆道感染及败血症等的治疗。 拉氧头孢 氟氧头孢 ?‐内酰胺酶抑制药