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肾动脉狭窄致继发性高血压并低血钾案例.ppt
入院查体 2月18日 眼科会诊 2月15日 24h尿蛋白0.71g/24h，24h尿磷8.03mmol/24h，24h尿钙24.14 mmol/24h，24h尿氯575.633mmol/24h，24h尿钠487.72mmol/24h，24h尿钾188.54mmol/24h，24h尿量5500ml。 2月19日 24h尿尿酸1938.80μmol/24h，24h尿镁4.77mmol/24h，24h尿糖0.30 mmol/24h，24h尿蛋白0.41g/24h,24h尿磷13.13mmol/24h，24h尿钙16.50mmol/24h，24h尿氯233.51mmol/24h，24h尿钠185.37mmol/24h，24h尿钾113.26mmol/24h，24h尿量3700ml；24小时尿游离皮质醇测定233.47μg/24h, 24h尿量3700ml * 肾血管彩超：右侧肾动脉管径纤细，左肾动脉；腹主动脉未见明显异常。 * * 分析高血压合并低血钾病因。方法 22 例高血压低血钾患者做病因分类。结果 原发性高血压11 例，占50%；原发性醛固酮增多症6 例，占27.3%；先天性肾上腺增生2 例，占9.1%；垂体微腺瘤1 例，占4.5%；甲亢伴周期性麻痹2 例，占9.1%。结论 高血压低血钾最常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的，但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致。 * * 2月15日 24h尿蛋白0.71g/24h，24h尿磷8.03mmol/24h，24h尿钙24.14 mmol/24h，24h尿氯575.633mmol/24h，24h尿钠487.72mmol/24h，24h尿钾188.54mmol/24h，24h尿量5500ml。 2月19日 24h尿尿酸1938.80μmol/24h，24h尿镁4.77mmol/24h，24h尿糖0.30 mmol/24h，24h尿蛋白0.41g/24h,24h尿磷13.13mmol/24h，24h尿钙16.50mmol/24h，24h尿氯233.51mmol/24h，24h尿钠185.37mmol/24h，24h尿钾113.26mmol/24h，24h尿量3700ml；24小时尿游离皮质醇测定233.47μg/24h, 24h尿量3700ml * 肾血管彩超：右侧肾动脉管径纤细，左肾动脉；腹主动脉未见明显异常。 * * 分析高血压合并低血钾病因。方法 22 例高血压低血钾患者做病因分类。结果 原发性高血压11 例，占50%；原发性醛固酮增多症6 例，占27.3%；先天性肾上腺增生2 例，占9.1%；垂体微腺瘤1 例，占4.5%；甲亢伴周期性麻痹2 例，占9.1%。结论 高血压低血钾最常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的，但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致。 * *
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