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围绝经期激素补充治疗 芬吗通 激素补充治疗的安心之选 ！ 肖 苑 玲 2015-12-9 生理性雌孕激素分泌特点 绝经相关症状和远期危害 围绝经期激素补充治疗 为减轻绝经相关症状和远期危害 ，我们 需 要进行激素补充治疗 ，那么 ： Ø 什么时候开始补，怎么补？ Ø 怎么样选择不同药物？ Ø 需要完善哪些检查？ Ø 有什么益处和危害？ Ø 我们该怎么随访？ 潜力治疗窗内使用MHT 低风险 ，高获益 MHT潜力治疗窗 ： • 对于年龄 ＜60岁 ，绝经 ＜10年 ，且无心血管系统疾病 ，有绝经相关症 状的妇女 ，在围绝经期尽早使用MHT ，可以降低风险 ，增加获益 ；相 反 ，在老年妇女中使用 ，特别是超过60岁的妇女 ，MHT会增加心血管 疾病的发生率和死亡率。 在 “潜力治疗窗”内使用MHT带来的获益 ： 预防雌激素水平下降导致的骨质疏松 降低心血管疾病的发生率和死亡率 减轻血管舒缩和泌尿生殖道症状 MHT治疗 有子宫 无子宫 仅为改善泌尿 生殖道萎缩症 状 绝经过渡期 绝经后 仅有 绝经 愿意有 不愿意 月经 相关 周期性 有周期 紊乱 症状 出血 性出血 局部用雌 孕激素 雌/孕激素周 雌/孕激素连续 单用雌 激素 期序贯 联合 激素 MHT药物选择 有子宫，围绝经期： 周期序贯：克龄蒙，芬吗通，补佳乐 +MPA等 有子宫，绝经后： 连续联合：安今益 用药前检查 u 常规体格检查，包括乳腺和妇检； u 盆腔B超，乳腺B超或钼靶，血FSH、E2 （可 选），血常规，空腹血糖，血脂，肝肾功 能，TCT，骨密度 （可选），心电图 （可 选）。 芬吗通®的成分源于天然 芬吗通®中的17β-雌二醇和地屈孕酮来源于天然植 物野生山药和大豆。 CH3 CH3 CH3 CO OH CH3