针对轻度自闭症青少年提升其言语流畅度及叙事能力之个案研究.pdfVIP

針對輕度自閉症青少年提升其 言語流暢度及敘事能力之個案研究 黃茜郁　國立高雄師範大學特教所聽語碩士班研究生 余玻莉　國立高雄師範大特教所聽語碩士班助理教授 摘要 本研究採用個案研究法，以一名就讀國中三年級的輕度自閉症青少年為對象， 探討以鷹架句型、故事結構教學法和說話流暢度訓練，提升言語流暢和敘事能力 之成效。研究設計為每週一次，每次介入一小時，共九個月。治療目標為提升表 達的流暢度和加強表達結構和完整性。介入過程全程請家長參與並記錄相關課程 內容，並延續相關居家類化練習。經過介入後，結果顯示個案在流暢度上有增進、 自動性陳述上有明顯進步，但仍須進行類化，以期能提升整體語言表達能力和流 暢度。 關鍵詞：流暢度、敘事能力 壹、前言 少數自閉症患者合併口吃的現象。楊淑 根據『教育部』2014 年《身心障 蘭（2011 ）提到口吃為一種言語不流暢 礙及資賦優異學生鑑定辦法》將自閉 之異常情形，可能因素包括年齡、性 症界定為：「指因神經心理功能異常 別、智力、文化、腦傷或語言發展遲緩 而顯現出溝通、社會互動、行為及興 等。本研究個案同時有語言及言語不流 趣表現上有嚴重問題，致在學習及生 暢的問題，故同時設為治療目標。 活適應上有顯著困難者」。自閉症者 常見的溝通問題有：鸚鵡式仿說、代 名詞使用錯誤、無法理解抽象語詞等。 ◎通訊作者：黃茜郁goodluck2006915@ 東華特教　民103年12月 第五十二期　29 貳、提升言語流暢度及敘事能力策略之 過圖卡及事件語意之間的結構鷹架有助 介紹 於自閉症患者提升口述事件、詞彙量和 針對成人口吃者的治療策略，楊淑 平均語句長度的能力。許育瑛（2008 ） 蘭（2011 ）指出可使用「口吃修正法」、 以故事結構地圖，結合漫畫為故事體， 「流暢塑型法」來提升言語流暢度。 有效提升自閉症學生的重述故事能力。 「口吃修正法」由Van Riper 提出，分 綜合上述，整理如下。 為 1. 指認期，經由治療師模仿或使用 (一)提供語句鷹架進行圖片描述 錄音設備，讓個案能認出並接納自己口 提供個案單張圖片，及句子鷹架結 吃情形；2. 減敏感期，因第一期的指認 構進行練習，並逐步給予更豐富的圖片 後，個案能正面地去面對口吃及減少因 和增加句子難度。 口吃而產生的負面情緒；3. 修正階段， 1. 架構一：人物+ 地點/ 時間+ 事 個案能學會使用策略來減低口吃的嚴重 情 （如圖 1） 度。 2. 架構二：時間+ 人物+ 地點+ （ 「流暢塑型法」則運用降低語速、 事情+ 附加描述 如圖2 ） 學習說話時正確的呼吸方式、分割片語 3. 架構三：換句話說句子練習（一） 和暫停等方法，以建立言語的流暢度， (1) 架構a ：這個房間裡有 個人， 並將習得的策略應用在日常生活類化以 一個人在…，一個人在…。 提升言語流暢度。其他包括：用輕鬆的 (2) 架構b ： 和 在這個房 方式起音（說ㄏ送氣發聲）、使用節拍 間裡， 在… 在…。 器來