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中国人民健康保险股份有限公司
建筑工程团体意外伤害保险条款
1 保险责任及责任免除
1.1 保险金额 由投保人与本公司共同约定被保险人的保险金额,并在保险单中载
明。保险金额一旦确定,保险期间内不得变更。
1.2 保险责任 保险责任有效期间内,被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工
作时,或在施工现场及指定的生活区域内,遭受意外伤害事故,本公
司承担下列保险责任:
意外身故保险金 被保险人自意外伤害事故发生之日起 180 天内因该次意外伤害事故直
接导致身故的,本公司按保险金额给付意外身故保险金。
意外伤残保险金 被保险人自意外伤害事故发生之日起 180 天内因该次意外伤害事故直
接造成本合同所附“残疾程度与给付比例表” (见附表一)中所列伤残
程度之一的,本公司按表中的给付比例乘以保险金额给付意外伤残保
险金。如 180 天内治疗仍未结束的,本公司将按自事故之日起第 180
天的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。
被保险人因遭受同一意外伤害事故导致附表一中一项以上伤残时,本
公司给付各项意外伤残保险金之和。但若不同伤残项目属于同一肢
时,仅给付一项较严重项目的意外伤残保险金。
被保险人该次意外伤害事故所致的伤残,如合并原有残疾后残疾程度
大于原有的残疾程度的,本公司按合并后残疾项目的给付比例与原有
残疾项目的给付比例的差值,再乘以保险金额来确定给付意外伤残保
险金。
保险期间内,本公司对每位被保险人意外身故保险金、意外伤残保险
金的给付总和以该被保险人的保险金额为限。
1.3 责任免除 因下列任一情况引起的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任:
1) 投保人、被保险人或受益人的故意行为;
2) 因任何原因导致的流产、分娩;
3) 工程停工期间发生的意外伤害事故;
4) 因整容手术、药物过敏或其他医疗行为所致的事故;
5) 未遵医嘱,私自服用、涂用、吸入或注射药物;
6) 犯罪、拒捕、自杀、自伤、斗殴、醉酒,以及吸食、服用或注射
毒品、国家管制的精神药品或者麻醉药品;
7) 无驾驶证驾驶,驾驶无有效行驶证的机动交通工具,饮酒、患有
妨碍安全驾驶的疾病、过度疲劳仍继续驾驶;
8) 被保险人患有艾滋病或感染艾滋病毒(HIV 呈阳性)期间;
9) 战争、军事行动、内乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人因上述原因身故的,对该被保险人的保险责任终止,本公司
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