左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病临床应用的安全性分析.pdfVIP

Drug Evaluation Research 第 35 卷 第 4 期 2012 年 8 月 - 285 - 左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病临床应用的安全性分析 王艳春，陶 蕾 航空总医院药剂科，北京 100012 摘 要：左旋门冬酰胺酶（L-ASP ）作为儿童急性淋巴细胞白血病治疗联合化疗方案中的最基本药物之一，在对维持患儿长 期处于带病生存状态中起着极为重要的作用。但长期以来其在儿童临床应用的安全性也一直是人们关注的重点。就近些年 L-ASP 在国内外儿童临床应用引起不良反应的类型、原因以及发展方向等方面的研究进展进行综述。 关键词：左旋门冬酰胺酶；急性淋巴细胞白血病; 不良反应；儿童用药 中图分类号：R979.1 文献标志码：A 文章编号：1674 - 6376 (2012) 04 - 0285 - 04 Clinic application and safety analysis of L-asparaginase in treatment of children with acute lymphocytic leukemia WANG Yan-chun, TAO Lei Department of Pharmacy, Aviation General Hospital, Beijing 100012, China Abstract: L-asparaginase (L-ASP), one of the most basic drugs in the treatment of acute lymphocytic leukemia (ALL) for children, has played an extremely important role for maintaining the long-term event-free survival rates in ALLfor children. However, the side effects caused by L-ASP have also been concerned. In this paper, the progress in studies on types and reasons of the side effects of L-ASP in the treatment of ALL for children and its development direction are reviewed. Key words: L-asparaginase; acute lymphocytic leukemia (ALL); side effect; children’s drugs 左旋门冬酰胺酶（L-asparaginase ，L-ASP ）为 的[5] 。同时L-ASP 也是一种异种蛋白，在国内外临 一种来自细菌的酶抑制剂，其抗肿瘤疗效最早是在 床应用过程中，关于 L-ASP 不良反应时有报道，严 1953 年被发现的——科学家观察到大鼠和小鼠的 重时还直接关系到化疗能否继续进行，甚至威胁到 淋巴瘤在用豚鼠的血清治疗后发生了退化现象，并 患者生命，必须引起临床的高度重视。本文就近些 证实使肿瘤退化的不是血清本身，而是其中的门冬 年L-ASP 在国内外儿童临床应用引起不良反应的类 酰胺酶[1] 。随后经大量国内外临床实践证实 L-ASP 型、原因以及发展研究方向进行综述，以期为L-ASP 能有效缓解和维持儿童急性淋巴细胞白血病（acute 在临床上合理、有效应用以及提高儿童用药安全性 lymphoblastic leukemia ，ALL ）长期处于带病生存 研究提供借鉴作用。 状态，目前在临床上 L-ASP 已作为 ALL 治疗联合 1 L-ASP 在临床应用引起不良反应类型 化疗方案中的最基本药物之一[2-4] 。L-ASP 的主要药 在临床治疗过程中，L-ASP 引起患者不良反应 效学机制是将血清中的门冬酰胺水解为门冬氨酸 较为广泛，包括过敏反应、凝血异常、胰腺炎和肝 （Asn ）和氨，而Asn 是细胞合成蛋