高雄荣民总医院非小细胞肺癌诊疗原则.pdfVIP

高雄荣民总医院非小细胞肺癌诊疗原则.pdf

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高雄榮民 總醫院 非小細胞肺癌診療原則 肺癌醫療團隊擬定 這個指引是團隊成員根據實證醫學資料所做的共識聲明,來幫助醫師在特殊臨床狀況 下做最適當的醫療決策。指引無法涵蓋所有的臨床狀況,醫師必須根據每個病人特殊 的病況,下臨床判斷,做最適當的處置。 Reference: NCCN Clinical Practice Guideline in OncologyTM ,NSCLC, V.1.2010 台灣癌症臨床研究合作組織( TCOG )2003肺癌臨床指引 非小細胞肺癌 高雄榮民總醫院 臨床診療指引 2010年第二版 病理診斷非小細胞肺癌 初步評估 臨床分期 Stage IA,peripheral (T 1ab,N0) Pathologic review Mediastinal CT negative (LN 1 cm) Stage I,peripheral (T2a,N0); Non-Small Cell Lung HP (include Central (T 1ab-T2a,N0) Cancer (NSCLC) performance status Stage II (T1ab-T2ab,N1:T2b,N0); + weight loss) Stage IIB (T3,N0) Mediastinal CT negative (LN 1 cm) CT chest and upper abdomen, including Stage IIB (T3,N0);Stage IIIA (T3-4,N1) adrenals Stage IIIA (T 1-3,N2) CBC/ DC, Platelets Separate pulmonary nodules and/or pleural effusion (stage IIB,IIIA,IV) SMA Stage IIIB(T4, N2-3) on CT Smoking cessation counseling Stage IV(M1a) and Stage IV (M1b)

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