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安徽宿州眼球事件 何谓细菌定植？ 各种微生物(细菌)经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为细菌定植。 指甲里的细菌 如果你没有洗干净手,请不要把细菌传给他人 控制医院感染从我做起 看一看手机上的细菌 这种开关水龙头方法熟悉吗？ 这种干手方法熟悉吗？ 这种干手方法熟悉吗？ 手卫生 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 术语和定义 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 术语和定义 洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 手卫生依从性：是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指征坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。  * 手卫生指征——洗手五时刻 打湿双手，取皂液 关键控制点： ? 取液量要足够 ? 肘或手背按压 正确七步洗手法 第一步 掌心相对，揉搓双手（内） 正确七步洗手法 第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓（外） 正确七步洗手法 第三步 手指交叉，掌心对掌心搓揉（夹） 正确七步洗手法 第四步 双手互握，搓揉指背（弓） 正确七步洗手法 第五步 拇指在掌中搓揉（大） 正确七步洗手法 第六步 指尖在掌心中搓揉（立） 正确七步洗手法 正确七步洗手法 第七步 揉搓腕部（腕） 职业暴露及 职业安全防护 医务人员职业暴露 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。 医务人员职业暴露类型 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… 职业暴露处理流程 局部处理 上报 评估用药 定期随访 职业暴露处理流程 职业暴露处理流程 锐器伤： ①挤:如有伤口，立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。 ②冲：用肥皂和流动水反复冲洗伤口。 ③消毒：伤口冲洗后，应当用75%乙醇或0.5碘伏进行消毒，并包扎伤口。 粘膜暴露：用大量清水或生理盐水反复冲洗。 局部处理 职业安全防护 标准预防 概念：将病人血液，体液，分泌物，排泄物均视为具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。 原则：将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。 标准预防操作原则 1.标准预防针对所有为患者实施操作的全过程； 2.不论患者是否确诊或可以感染传染病均采取； 3.包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施； 4.进行可能接触患者体液、血液的操作时须戴手套； 5.操作完毕脱去手套后应洗手，必要时手消毒； 6.有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部：戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜。 7.有可能发生血液、体液大面积飞溅污染身体：穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙； 8.手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液：戴双层手套； 9.戴手套操作过程中，应避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品； 10.进行侵袭性诊疗、护理操作过程中： ① 保证充足的光线；② 特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤； 标准预防操作原则 11.使用后的锐器防刺伤： ① 直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒； ② 使用具有安全性能的注射器、输液器。 12.立即清洁污染的环境； 13.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套； 14.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器； 15.保证废弃物的正确处理： ① 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套； ② 处理体液废弃物必须戴防护眼镜。 标准预防操作原则 医疗废物管理 医院感染相关知识 医院感染管理部 2016.8.5 重大医院感染责任事件 宿州眼球事件 事件经过：2005年12月11日，安徽宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，当晚一名患者出现眼痛。至12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼、流脓等症状。12日下午，宿州市立医院派出车辆和医护人员，将10名患者紧急送往上海一家医院治疗。 宿州眼球事件 直接后果：13日，根据病情，上海这家医院对其中8名患者进行了患侧眼球摘除手术。17日上午，又对第9名患者实施