心胸外 心外 胸外 查房 相关护理 气胸.pptVIP

检查：胸部X线 诊断性穿刺 处理：封闭、引流、防感染 闭合：1、少量无需处理 2、中量或大量可行胸腔穿刺，胸腔闭式引流 开放：1、紧急封闭伤口 2、行穿刺抽气减压，缝合伤口并作胸腔闭 式引流 张力：1、迅速减压排气 2、胸腔闭式引流 休息：合理休息，保持心情舒畅 保持大便通畅：高维生素、高纤维素饮食 活动：避免剧烈运动，特别要避免屏气 提重物防止气胸的再次发生 注意征兆：如再次出现类似的症状应及 时就医 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 心胸外查房——一例气胸病人的护理 查房目标 了解气胸的临床表现 熟悉气胸的术后护理和健康宣教 掌握胸腔闭式引流的护理 概念 病因 临床表现 气胸 概念 Conception 即胸膜腔内的积气，根据其性质可分为： 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 刀刃、锐器或火器等的透伤 肋骨骨折 病因及发病机制 病因 较大的肺大泡破裂 临床表现 闭合 症状：胸痛、胸闷、呼吸困难 体征：气管可向键侧移位、患侧饱满、呈鼓音、呼吸音减弱或消失 开放 症状：气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀 体征：可见伤口、听到吸吮音、触及捻发感 张力 症状：明显呼吸苦难、发绀、烦躁、意识障碍、昏迷、休克甚至窒息 体征：气管明显移位、肋间隙增宽、皮下气肿明显 病例 李某 男 18岁 学生 患者于2天前无明显诱因出现左侧胸痛，为锐性痛，尚可忍受，伴气促，症状尤以活动及咳嗽时加重，休息后稍可缓解，未作任何处理，无发热、畏寒，无反复咳嗽，咯血，遂于我院就诊，行胸部CT检查示左侧气胸，左肺受压约80%。 床边体查 体查报告 护理诊断 气体交换受损：与肺部受压及手术创伤有关 疼痛：与手术创伤有关 知识缺乏：与不了解疾病有关 护理措施 气体交换受损 体位：病情稳定者采取半卧位 胸腔闭式引流 给氧 指导深呼吸及 有效咳嗽 疼痛 指导患者咳嗽时用双手按压患侧 转移注意力 用药护理 知识缺乏 向患者介绍 气胸发生的 原因 指导患者出 院后的注意 事项 健康宣教 胸腔闭式引流的护理 目的： 1、引流胸腔内积气、积血和积液 2、重建负压，保持纵膈的正常位置 3、促进肺膨胀 胸腔闭式引流的护理 适应症：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸或 心胸外科手术后引流 置管位置： 1、积气：锁骨中线第二肋间 2、低位积液：腋中线或腋后线之间第6至8肋 3、脓液：脓液积聚最低位 胸腔闭式引流使用的注意事项 1、保持管道密闭 2、严格无菌操作，防止逆行感染 3、保持引流通畅 4、观察与记录 胸腔闭式引流使用的注意事项 1、保持管道密闭 2、严格无菌操作，防止逆行感染 3、保持引流通畅 4、观察与记录 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛