心血管活性药物在临床应用.pptx

心血管活性药物在临床中的应用; 前 言（一）;神经系统受体概述;前 言（二）; ;乙酰胆碱受体阻断剂应用;阿托品用法;山莨菪碱 654-2;东莨菪碱;去甲肾上腺素（NA或NE）:分布于中枢和周围神经系统。 肾上腺素（A或E）：仅分布于中枢神经系统，它在外周属于肾上腺髓质释放的一种内分泌激素。 能与NE或E结合的受体称为肾上腺素能受体，广泛分布于中枢和周围神经系统。;LOREM IPSUM DOLOR;一、拟交感类药;拟交感胺类的受体作用;(1)去甲肾上腺素（正肾）;(2)异丙肾上腺素;异丙肾上腺素（泵计算与去甲肾一样？？）;（3）肾上腺素（副肾）;肾上腺素;肾上腺素;肾上腺素在0.05 μg/kg/min 时α受体效应非常微弱，β2 兴奋的血管舒张效应抵消了α兴奋的血压升高效应。此时净效应仅仅是收缩压升高（每搏输出量增加），伴有舒张压下降（β2 的外周扩张效应）； 在 0.05～0.3 μg/kg/min 时，β1 受体兴奋效应引起肾素的释放，从而激活 RAAS 系统，血管收缩的效应开始逐渐明显。 而当剂量0.3 μg/kg/min: α兴奋效应明显增加，表现为血管强烈收缩，血压升高明显。 因此肾上腺素和其他正性肌力药或血管收缩药联合用药时，一般建议在 0.05～0.3 μg/kg/min 的低剂量范围内。其和多巴酚丁胺联合用药是较好的组合，有助于弥补肾上腺素对胃肠道粘膜血流灌注的影响。;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ;（4）多巴胺;（5）多巴酚丁胺;2．非儿茶酚胺类拟交感类药;（2）去氧肾上腺素（苯福林）;（3）间羟胺;（4）甲氧胺;常用的血管扩张药;（1）硝普钠;硝普钠;硝普钠;（2）硝酸甘油;硝酸甘油;（3）酚妥拉明;（4）乌拉地尔;乌拉地尔;乌拉地尔（亚宁定）;（5）尼卡地平;尼卡地平;谢谢