心脑血管疾病意外急救幻灯片.ppt

常见心脑血管疾病预防及急救知识 21世纪三大常见疾病 心脑血管疾病：人类生命的头号杀手！ 心脑血管疾病的危害 我国脑血管疾病巨大的后备军 一、脑梗塞 动脉粥样硬化血栓的全身表现 一、脑梗塞 一、脑梗塞 一、脑梗塞 一、脑梗塞 一、脑梗塞 一、脑梗塞 一、脑梗塞 二、脑出血 二、脑出血 二、脑出血 二、脑出血 二、脑出血 二、脑出血 二、脑出血 二、脑出血 二、脑出血 原发性高血压——病因不明 继发性高血压——与原发疾病有关 高血压危象——一定有诱因！！！ 停药或调整用药不当？ 应激？ 重要脏器供血不足？ 靶器官损害可以在 血压升高之前。 常见的心脏病类型 高血压性心脏病－因长期高血压所致 冠状动脉性心脏病－冠状动脉发生病变所引起 风湿性心脏病－A族溶血性链球菌引起 先天性心脏病－心脏先天畸型 胸痛或心绞痛－冠状动脉被堵塞无法供应足够的氧气和血液 急性心肌梗塞－心血管突然被堵住，血管完全失去供血供氧功能，导致心肌停止运作 心脏病的症状 呼吸困难、气喘。 心跳加速、心悸。 身体虚弱，容易头晕。 食欲不振、肠胃不适。 水肿。 胸部疼痛(有此症状，必须迅速就医)。 心律不整。 二、冠心病——冠状动脉粥样硬化性心脏病 可以改变的 吸烟 高脂血症 高血压 糖尿病 肥胖 紧张 缺乏锻炼 不能改变的 遗传因素 性别——男性比女性较易患冠心病 年龄： 老年人易患 二、冠心病发作之“心绞痛” 二、冠心病发作之“心绞痛” 二、冠心病发作之“急性心肌梗死” 疼痛最早出现而突出。为胸骨后难以忍受的压榨、窒息，甚至濒死感，伴有大汗和烦躁不安；持续时间长达1~2小时至10小时余，或时轻时重达数天之久。休息或硝酸甘油不能缓解。 少数为无痛性心肌梗塞，常见于老年人、糖尿病患者。 警告！ 如何做到早发现 1.TTM技术可用于指导临床初筛，预警，诊断，疗效判定，疾病预测，科学研究等。 2.心电图/血管等相关检查。 分享几个病例 某女，34岁，心前区温度较正常减低，2年随访，心梗住院。 预警 某男，38岁，体检发现心前区温度减低，随访4年后急性冠脉综合症住院治疗。 预警 某男，体检发现心前区温区明显扩大，随访未见异常，复查后心前区温未见改变。 现场救护原则 立即停止活动，就地平卧，宽松病人的衣物，保持安静，不得随便搬动病人。 使患者尽可能舒适，给以劝慰释疑。保持镇静。 硝酸甘油片1-2片舌下含服或亚硝酸异戊酯1支吸入。可重复。 通风，有条件应立即吸氧。 数分钟检查一次生命体征和全身一般状况。 记录病情及其进展，以便向医务人员报告。 必需时进行CPR。 迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。 关于用药 是否只要胸闷、胸痛都可以服用呢？ 如何正确使用硝酸甘油 1、是突发心脏病的首选药物。 2、不是所有胸闷、胸痛都可以服用。 3、扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛的病因；降低心肌耗氧量，增加心肌的供血来达到止痛的作用。 4、如果使用方法不对，会导致低血压、晕厥甚至死亡。 如何正确使用硝酸甘油 硝酸甘油一般含在舌下，在1-3分钟内可起效，3-5分钟可达最大药效。前5分钟起到重要作用。 除了硝酸甘油，在没有溃疡的禁忌的情况下嚼服阿司匹林300毫克左右也可起到救急作用。 服用硝酸甘油应该注意 1、事不过三 2、舌下含服 3、快慢结合 4、不要站立 事不过三 1片无效、5分钟后再服一次，3次仍不缓解，考虑心梗或其它病症，不能在加大药量，立即120、可以给患者20-40Ml少量温水。 舌下含服 舌下毛细血管丰富，1-2分钟起效，嚼碎后在压在舌下，见效更快。 快慢结合 心绞痛发作时，急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作，可在发作时服用一些长效制剂，消心痛、长效硝酸甘油，可以持续4-8小时。 不要站立 出现直立性低血压、晕厥等。 那些情况不能乱用硝酸甘油 1、低血压患者（90/60mmHg） 2、青光眼患者、脑出血患者（脑压、眼压升高） 3、心肌梗死早期：心梗早期有严重低血压和心动过速时禁用 4、不可与万艾可同时服用。 糖脂代谢障碍TTM表现 B C D E 心理平衡 养心八珍汤 慈爱心一片 好肚肠两寸 正气三分 宽容四钱 孝顺常想 老实适量 奉献不拘 回报不求 把这八味药放在“宽心锅”里炒，文火慢炒不焦不燥。就是慢慢经常思考，还放在“公平钵”里研，精磨细研，越细越好，三思为末，淡泊为引，做事要三思而行，还要淡泊宁静；吾提子大小，和气汤送下，清风明月早晚分服。可净化心灵，升华人格，物我两忘，宠辱不惊。 六大作用 第一，诚实做人 第二，认真做事 第三，奉献社会 第四，享受生活 第五，延年益寿 第六，消灾去祸 四句话概括健康 一个中