重症感染和感染性休克治疗新进展课件.ppt

附 录 美国医学会杂志(The?Journal?of?the?American?Medical?Association,JAMA)创办于1883年7月14日,为国际四大著名医学周刊之一。 [JAMA述评]：全身性感染与感染性休克的新定义 原文 [JAMA述评]：全身性感染与感染性休克的新定义 大概意思 全身性感染新定义的10个问题 从古希腊人第一次发明这个词以来，人们一直无法对全身性感染做出一个令人满意临床定义。最新的全身性感染定义希望实现以下两个目的：快速筛查和明确诊断。然而，是否有某个定义能够实现这一目标仍不清楚。 全身性感染定义特别小组在本期JAMA上发表了3篇文章：全身性感染和感染性休克的更新定义，以及新定义起源和验证证据的2篇支持报告。 在特别交流栏目，Singer及其同事[1]阐述了制定全身性感染和感染性休克第三次共识会议定义的重要性、过程、解决的问题，以及证据的关键发现，并详尽地介绍了新定义。这些定义的既往版本要追溯到1992年和2003年。 上述过程的重要基础之一即通过对大样本队列的分析，为修订标准提供量化信息。 根据新的定义，全身性感染指存在感染证据，并有危及生命的器官功能障碍。 新的感染性休克临床诊断标准为感染伴随液体复苏无效的低血压，血清乳酸水平≥ 2 mmol/L，且需要血管活性药物维持平均动脉压≥ 65 mmHg。 (qSOFA) 新定义的主