预检分诊急危重症急救课件.pptVIP

一、急诊分诊 二、常见急诊病症鉴别分诊 常见急诊病症鉴别分诊 常见急诊病症主要有意识障碍，休克，急性腹痛，急性胸痛，外伤，发热，咯血，呼吸困难等。 1.意识障碍 2.休克 3.腹痛 4.胸痛 5.外伤 1.意识障碍 意识障碍是指维持人脑意识的特定脑部结构受损，而导致人对周围环境意识觉醒下降的抑制状态。病人来院就诊由他人护送，主要表现有：嗜睡、谵妄、昏迷、晕厥、癫痫或癔症等。 （二）病情估计 1.意识状态 嗜睡：可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应。 意识模糊：能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。 昏睡：较难唤醒，醒后不能正确回答，反应迟钝。 昏迷：轻度昏迷者呼之不应，对强烈的疼痛刺激课件病人有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反射，角膜和瞳孔反射存在；中度昏迷对各种刺激无反应，对剧烈疼痛有防御反射，角膜反射微弱，瞳孔对光反射迟钝；重度昏迷者全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应如腱反射、吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔对光反射均消失。 谵妄：意识模糊，定向障碍，感觉错乱，躁动乱语。 2.危机征象 如病人神志不清，唤之不应，瞳孔散大，周围脉搏消失，心音听不到，血压测不到可认为心跳停止；脏器功能衰竭等 （三）鉴别分诊与处理 1.生命体征改变的分析 如体温升高：先发热后意识障碍，见于各种颅内或颅外感染性疾病