颅脑损伤抢救配合.pptVIP

颅脑损伤的抢救配合 颅脑损伤 概念： 颅脑损伤的方式 （一）直接损伤：打击伤；坠落伤；挤压伤。 （二）间接损伤：传递性损伤；甩鞭样损伤（头部运动落后于躯干所致的损伤）；胸部挤压伤。 脑损伤的类型及临床表现 （一）脑震荡。病人有肯定的外伤史，伤后立即 意识丧失，短时间清醒，往往不能回忆受伤瞬间过 程，对症处理可愈，可引起外伤性蛛网膜下腔出血 （头痛、恶心、呕吐、颈部抵抗、腰穿可有血性脑 脊液），一般要严密观察，及时发现颅内血肿。 （二）脑挫裂伤 意识障碍多较脑震荡严重，而且持续时间长，多 在半小时以上，但亦有个别特殊情况的脑挫裂伤受 伤时并无意识障碍。有的甚至昏迷直至死亡。意识 恢复后常有较严重的头痛，恶心，呕吐及植物神经 功能紊乱情况。 脑膜刺激征 继发脑水肿，出血（血肿形成），出现颅内压增 高症状，常表现为症状进行性加重 （三）脑干损伤 表现为伤后持续昏迷，有相应脑干损伤的症状，如去脑强直，锥体束征，以及相应损伤脑干处的颅神经症状，但相当一部分病人预后不良，部分损伤较轻的病人昏迷可达数月，也有一部分最后形成植物人状态。 抢救配合 保持呼吸道通畅，改善脑缺氧 患者入院后即给 予持续有效吸氧，氧流量4～6L/min;伴有呕吐或口 腔血性液流出者，应使患者头偏向一侧，以防误吸引起窒息，及时吸除呼吸道