康复医学第四章下肢骨折的康复.ppt

(2)物理因子疗法 ①局部紫外线照射：促进钙质沉着与镇痛 ②蜡疗、红外线、短波、湿热敷等疗法：促进血液循环，改善关节活动功能。 ③直流电碘离子导入、超声波、音频电流、 湿热疗法等：软化瘢痕、松解粘连。 ④如合并周围神经损伤时，可应用直流电碘离子导入、中频电疗等疗法。 (3)作业疗法 ①可以进行斜板站立练习 ②跨越障碍物练习 ③上下斜坡 ④上下楼梯 (二)股骨干骨折合并髋关节骨折脱位 需注意的问题： 1.没有稳定的骨痂前，非手术治疗者，禁止做直腿抬 高的练习 2.患肢负重时间适当推迟 3.术后早期开始股四头肌等长收缩练习、患侧膝关节ROM训练、防止发生膝关节功能障碍 三、膝部骨折 包括：股骨髁部骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 术后将患肢抬高 术后第1天：患肢股四头肌的等长收缩练习 患肢踝泵训练 术后第2天：CPM训练，30°始，每天增加5-10 术后1～2w，行直腿抬高，练习股四头肌肌力。 按摩膝周软组织。 术后第2周开始辅助关节主动屈曲ROM训练 第3周膝关节主动屈曲ROM锻炼 辅以局部物理因子治疗 关于负重时间 股骨髁部骨折 拆线后可扶拐患肢不负重下床活动 术后4～6周开始扶拐部分负重行走 根据骨折愈合情况逐渐弃拐负重行走 髌骨骨折 1周后扶拐下地行走训练 10-12天后双足站立→患肢单足站立 3周后训练缓慢下蹲后站起 胫骨平台骨折 6～8周患肢不负重