医院内气载耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-中国病原生物学杂志.docVIP

医院内气载耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 耐药性及耐药基因 邱玉玉1，李晓霞1*于爱莲1张忠1，陈国敏2，史卫峰1，庄东明1，1，王占华3，张海涛4，耿希华5，朱强5(1.泰山医学院基础医学院病原生物学研究所，山东泰安 271000；2.泰安市中国人民解放军第88医院检验科，山东泰安 271001；3.泰安市荣军医院检验科，山东泰安 271000；4.泰安市妇幼保健医院新生儿科，山东泰安271000；5. 聊城市东阿县人民医院，山东聊城 252201) 【摘要】 目的 监测医院中气载耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药性及相关耐药基因。方法 用FA-1型六级筛孔撞击式空气微生物采样器采集5所医院的大厅、ICU、及病房室内空气。分离鉴定气体样本中的金黄色葡萄球菌，头孢西丁纸片法检测MRSA，应用K-B法测定MRSA药敏情况，应用多重PCR 对该 88株MRSA甲氧西林耐药基因 mecA、氨基糖苷修饰酶基因aacA-aphD，大环内酯类23s rRNA甲基化酶基因ermA、ermC，四环素类核糖体保护蛋白基因tetM、tetK以及金黄色葡萄球菌属特异性基因16rDNA。结果 共收集到空气样品250份，分离得到金黄色葡萄球菌219株，其中MRSA 88株。所有气载MRSA均对青霉素及头孢曲松耐药，对庆大霉素、红霉素及四环素均表现90%以上耐药率，全部对万古霉及素替考拉宁敏感。所有菌株mecA基因和16 rDNA基因均为阳性，vat(A)、vat(B)、vat(C)基因均为阴性。96% 以上菌株可同时检出氨基糖类、红霉素类和四环素类耐药基因呈现多重耐药；其中aacA-aphD、erm(A)或（和）erm(C)、tetM 或（和）tetK耐药基因的MRSA菌株总检出率分别为96.59%、100%、96.59%。 结论医院空气中现出多重耐药，相关耐药基因检出率高，应加强对医院空气中致病菌的监测及消毒工作，有效预防、控制医院气源感染发生 。 【关键词】气载；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；多重耐药；耐药基因 【中图分类号】　　　　【文献标识码】　A 　　　【文章编号】 Analysis of drug resistnce and drug resistance gene in airborne MRSA isolated from hospitals* QIU Yu-yu1, LI Xiao-xia 1**, YU Ai-lian1, ZHANG zhong1, SHI Wei-feng1, CHEN Guo-min2, ZHUANG Dong-ming1, ZHAO Ying-hui1, WANG Zhan-hua3, ZHANG Hai-tao4, ZHU Qiang5, GENG Xi-hua5 (1.Institute of Pathogen biology of Basical Medicine Department of Taishan Medical University, Tai’an 271000, Shandong, China; 2. Chinese Peoples Liberation Army 88th Hospital clinical laboratory Tai’an 271001, Shandong, China; 3. Tai’an Invalids Veterans Hospital, Tai’an 271000, Shandong, China; 4.The Maternity and Child Care Hospital of Tai’an, Tai’an 271000, Shandong, China; 5. Donge People s Hospital, Donge 252201, Shandong, China) 【Abstract】 Objective To monitor the phenotypes and genes of antibiotic resistance of airborne methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) in the hospitals. Methods The air samples were collected by FA-1 six-stage microbial samplers at Main lobby, ICU and wards in five hospitals, airborne staphylococcus aureus (S.aureus) strains were isolated and identified from the air sa