引产理论与各种引产.pptVIP

催引产理论与各种情况引产 兰溪市人民医院 章焕娟 催产引产基本概念 引产——孕妇不能自行临产，或因严重并发症需终止妊娠，是自然临产前人为诱发规律性宫缩 引产前往往需作宫颈成熟与否的评估与干预 催产——孕妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够，导致产程进展缓慢，需用药物或其他方法加速产程进展的过程 引产与催产是人为干预引起的产程发动与进展 ，适应症、禁忌症掌握不当，观察不严格，可发生严重并发症 ACOG 指南：母亲医学指征 妊娠期高血压 糖尿病 肾脏疾病 肺部疾病 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 过期妊娠 ACOG 指南：胎儿指征 羊水少 FGR 同种免疫 胎盘功能不全 死胎 延期、过期妊娠 中华医学会妇产科分会产科学组指南 延期妊娠（41周）或过期妊娠 母体疾病，如严重的糖尿病、高血压、肾病 胎膜早破，未临产者 胎儿因素，如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等 死胎及胎儿严重畸形 医学指征引产：相对继续待产，引产对母儿任何一方有利 选择性引产：相对继续待产，引产对母儿无显著医学优势 ACOG引产补充 引产的绝对禁忌症 完全性及部分性前置胎盘和前置血管。 胎位异常，如横位、初产妇臀位估计经阴道分娩困难者。 脐带先露或脐带隐形脱垂 。 子宫手术史，主要指古典式剖宫产、未知子宫切口的剖宫产产术、穿透内膜的肌瘤剔除术、子宫破裂史等）。 明显头盆不称。 宫颈侵润癌。 感染疾病，如未经