造血干细胞移植治疗恶性血液病120例疗效观察.docVIP

造血干细胞移植治疗恶性血液病120例疗效观察 于艳艳，王季石，卢英豪，孙志强，张燕，张开基，谢润兰，龙正美 （550004 贵阳，贵阳医学院附属医院血液科，贵州省造血干细胞移植中心，贵州省血液病诊疗中心实验室） [摘要] 目的 观察造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)治疗恶性血液病的疗效，探讨移植相关并发症的预防及处理方法。方法 回顾性分析了贵阳医学院附属医院血液科(贵州省造血干细胞移植中心 贵州省血液病诊疗中心实验室)自2006年5月-2012年4月采用造血干细胞移植治疗120例恶性血液病患者（所有患者均为我院住院患者）的临床资料。其中，男性78例,女性42例,年龄7～62岁,中位年龄43岁。65例采用自体外周血造血干细胞移植（Auto-PBSCTllo-HSCT）,其中，27例采用HLA相合的同胞异基因外周血干细胞移植（Allo-PBSCT）,例1例）采用异基因外周血干细胞移植）GVHD）的预防采用短程甲氨蝶呤+环孢素A+骁悉，单倍体移植患者加用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白。结果 120例（100%）患者成功获得造血重建，移植后中性粒细胞≥0.5×109／L、血小板≥20×109／L的平均天数在自体移植中分别为10d和12d，在异基因移植中分别为13d和16d；异基因移植中Ⅰ～Ⅲ度急性GVHD(aGVHD)的发生率为21/65(32.3％)；慢性GVHD(cGVHD)的发生率为23/65 (35.4％）。中位随访时间36(6～78)个月，86例(75％)患者无病存活其中Auto-PBSCT组50／65例(76.9％)，AlloHSCT组36／55例(65.5％)。34／120例(28.3％)患者死亡，Auto-PBSCT组15／65例(23.1％)复发死亡，无移植相关死亡；Allo-HSCT组14／55例(25.5％)复发死亡，5／55例(9.1％)因移植相关并发症死亡。结论 造血干细胞移植能改善血液病患者预后，提高生存率，是治疗血液病的重要手段之一，也是安全、有效的方法。 [关键词] 造血干细胞移植；血液病；造血重建 [中图法分类号] [文献标志码] A The efficacy of hematopoietic stem cell transplantation in the treatment of hematologic malignancies in 120 cases Yu Yanyan，W Jishi，L Yinghao，S Zhiqiang，Z Yan，Z Kaiji，L Mengxing，X Runlan，L Zhengmei(Department of hematology affiliated hospital of Guiyang Medical College,The hematopoietic stem cell transplant center of Guizhou Province,blood diseases diagnosis and treatment center of Guizhou Province,Guiyang 550004，ChinaAbstract] Objective To observe the efficiency of hematopoietic stem cell transplantation to the treatment of hematological malignancies and explore the issue about the prevention and the treatment of the complications correlated with HSCT. Methods 120 patients with hematological malignancies which were treated by HSCT from May 2006 to April 2012 in the department of hematology affiliated hospital of Guiyang Medical College(hematopoietic stem cell transplant center of Guizhou Province, Blood disease diagnosis and treatment Center Laboratory of Guizhou Province). Among them, there were 78