传染病管理培训知识课件.ppt

霍 乱 诊断标准 带菌者：无霍乱临床表现，但是粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌。 霍乱诊断标准 疑似病例： 符合下列情况之一者既可诊断 与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史，并伴有呕吐，少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹部隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛者。 有呕吐，少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹部隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛者，并且粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性或者霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性。 在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭，并且粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性或者霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性者。 腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）等休克表现. 霍 乱 诊断标准 临床诊断病例：符合下列情况之一者即可诊断 有临床表现，并且在腹泻患者日常生活用品或家居环境中检出O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌者。 在一起确认的霍乱暴发疫情中，暴露人群中有临床表现的 确诊病例：符合下列情况之一者即可诊断 有临床表现，并且粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌。 在疫源检索中，粪便培养检出O1 群和（或）O139 群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。 霍 乱 报告时限：甲类传染病，≦2小时 病人管理： 病人的发现：全省各级各类医疗机构，在霍乱流行季节（5-10月）开放腹泻病门诊（肠道门诊），并按要求做好腹泻病人的就诊专册登记，农村基层医疗单位确因人员与房屋条件不能单独设立时，也应在门诊指定专人负责或专桌诊治。各地必须做到逢疑必检。 病人解除隔离的标准 停服抗菌药物后，连续2天粪便培养（如无粪便，可用肛拭子从直肠取粪便）阴性； 患者经治疗症状消失后，如无大便培养条件，自发病日起，住院隔离不得少于7天 霍 乱 密切接触者管理： 人群类别： 共同暴露史者 病人和带菌者的密切接触者； 管理 自末次暴露起医学观察5天 预防服药：2天 采便进行病原学检测，发现带菌者及时予以隔离治疗，首次采样应在服药前。 细菌性痢疾 病原体：志贺菌 传染源：病人和带菌者 潜伏期：数小时~7日，一般为1~3日 传染期：从急性感染到发病后4周内有传染性 易感人群：人群普遍易感 病后免疫力：病后可获一定的免疫力，但短暂而不稳定，且不同菌群及血清型之间无交叉免疫，故易复发和重复感染。 传染病知识培训 西乡县中医医院 院感办 一、传染病报告病种及要求 ◆《中华人民共和国传染病防治法》规定的39种传染病，甲类2种，乙类26种，丙类11种。 1、甲类：鼠疫、霍乱； 2、按甲类管理的乙类传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感； 3、已经基本消灭的疾病：白喉、丝虫病； 4、未曾发生过或罕见的传染病：恶性疟、黑热病、登革热、血吸虫病等； 5、多年未发生的疾病：炭疽、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、麻风病、包虫病等。 6、不明原因肺炎。 ◆上述17种传染病（包括病人、疑似病人或病原携带者），各级医疗机构做出初步诊断后，首先电话上报县级CDC，县级CDC再上报市CDC，由市CDC会同县级CDC进行核实，或者逐级上报；第5类可由县级专家组或市级医疗机构专家组进行确诊。若信息属实，最后再由做出初步诊断的医疗机构按规定时限进行网络直报。 7、其它传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性脑膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合症、AFP、其它。 二、传染病报告卡填写要求 填写患者姓名、性别、年龄（14岁以下儿童必须填写家长姓名及联系方式） 现住址要详细到“村、组”，居民小区填到楼栋、楼层、户室； 职业（学生、幼托儿童、工人、干部、民工、退休人员等职业相对应的工作单位为必填项，其中幼托儿童、学生应具体到班级）。 病例分类中，乙型肝炎、丙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。 发病日期：填写本年发病日期； 诊断日期：填写本次诊断日期； 死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入； 疾病名称：在诊断病名前打“√”； 其他传染病处填写所诊断的传染病名称； 订正病名：填写订正后的病名； 退卡原因：填写卡片填报不合格的原因，由防保人员填写； 报告单位：填写报告传染病的的单位； 报告人：填写报告人的姓名； 填写日期：填写卡片的日期（甲类传染病从诊断到上报不得超过2小时，乙类、丙类传染病从诊断到上报不得超过24小时）。 三、法定传染病报告分类 鼠疫：诊断分为疑似病例、确诊病例（实验室）； 霍乱：诊断分为带菌者