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复方丹参滴丸是采用先进的药物制剂方法，将三味中药材中的有效成分进行提取、加工制成的现代中药。三味中药包括丹参、三七、冰片，按照传统中药组方理论，丹参作为君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；三七作为臣药可以辅助君药加强治疗疗效；冰片作为佐使药物可以起到使方中诸药以达病灶，调和诸药的作用。 国内外临床试验结果表明：对于冠心病患者来说复方丹参滴丸可以采用口服，一次10丸，一日3次服用方法服药，一般连续用药28天可以使缺血性心电图、血液流变学指标得到明显改善，并可降低心绞痛发作频率、缩短单次发作持续时间。当心绞痛急性发作时，复方丹参滴丸也可作为急救药物使用，其服用方法与经典治疗药物硝酸甘油的使用方法相同，采用舌下含服，一次15丸，如5分钟不缓解可加含15丸，如果15分钟不能缓解应考虑患者可能有心梗发作，应立即送医院就诊。对于糖尿病患者而言血管并发症对患者威胁最大，而口服复方丹参滴丸一次10-20粒，一日2-3次可以取得预防糖尿病血管并发症的作用。 * 复方丹参滴丸正是通过保护缺血心肌、抑制血栓形成、稳定和消除动脉硬化斑块、调脂等多靶点全面保护心脏，相对于单靶点作用的西药（需要多种西药联合用药才能达到相应的作用），经济性最佳，而且副作用和不良反应少。 2010年8月8日在北京钓鱼台国宾馆天士力公布了复方丹参滴丸通过美国FDAII试验的结果，该试验是在在全美15个医学中心进行的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验，试验对复方丹参滴丸的疗效及安全性进行了评价。 试验结果显示复方丹参滴丸可以明显改善冠心病患者运动耐受时间，与对照组比较具有统计学差异，安全性方面仅有轻微的消化系统刺激 * * 讲解：Meta分析是最为常用的依照已发表文献分析药物疗效和安全性的方法，2002-2007年间发表的34篇文献，3517例病人，均为随机对照试验，其中使用复方丹参滴丸治疗例数1915例，34篇文献结果说明复方丹参滴丸用药组在减少心绞痛发作次数、改善缺血性心电图和不良反应方面均优于对照组。复方丹参滴丸组只有几例轻微胃肠道反应，与对照组相比复方丹参滴丸在临床试验中副反应轻微，均可耐受。以上实验结论也与美国FDAII临床试验结果相符。 * * 讲解： 糖尿病被认为是冠心病的等危症，糖尿病的血管并发症是危害人体健康的最大难题，因此说预防糖尿病血管损伤是预防糖尿病血管并发症的关键。在国家“十五”攻关课题有关《 II型糖尿病及其并发症预警干预的研究》的结果表明599例病程1年以内的II型糖尿病患者在强化降糖、降压、降脂的基础上，加服复方丹参滴丸每日3 次，每次口服10 粒。2年后颈动脉内中膜厚度增厚比率较未服用的对照组明显减慢，说明在初发II型糖尿病患者中，复方丹参滴丸对早期动脉粥样硬化有保护作用。本研究为复方丹参滴丸在预防糖尿病血管病变的应用推广提供了有力依据。 * 2010年8月8日天士力在北京钓鱼台国宾馆召开复方丹参滴丸通过美国FDA二期临床试验结果的新闻发布会。作为第一个攻关美国FDA的中药产品，二期临床试验的通过标志着复方丹参滴丸的疗效和安全性已经得到了国际认可。随着国内外临床研究的不断深入，复方丹参滴丸不仅可以作为治疗、预防冠心病心绞痛的药物，而且在预防心肌梗死和糖尿病血管病变方面也取得了很好的治疗效果，希望各位老师能在今后的临床治疗中尝试使用我们的复方丹参滴丸，为冠心病患者带来更大的福音，谢谢！ * * 中成药在当前基层医改 中的合理应用 天士力 王小保 新医改这样“设计” 核心理念：基本医疗卫生制度是向全民提供的公共产品； 基本原则：保基本、强基层、建机制； 基本路径：统筹安排，突出重点，循序渐进； 重点内容：基本医疗保障制度，基本药物制度，基层医疗卫生体系，基本公共卫生服务均等化，公立医院改革。 “十二五”重要举措 重点突破：加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革。 统筹推进：继续推进基本公共卫生服务均等化，优化卫生资源配置，加快人才培养和信息化建设，加强药品生产流通和医药卫生监管体制改革。 加大投入：实现“十二五”期间医改投入力度和强度高于前三年的要求，切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经营性财政支出的比重逐步提高”。 医改呼唤医院重新认识用药结构 基层医疗卫生机构应全部配备使用基本药物； 二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%至50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右； 三级医院基本药物销售额要达到25%至30%。 按 病 种 包 干 预 付 制 ！ 医改现状及用药需求 现实状况 诊疗设备条件有限 药品可选范围较窄 老年慢性病患者多 多数患者并发症多 医保报销额度有限 用药需求 疗效明确安全性高 基本药物目