雾化吸入王莉.pptVIP

雾化吸入 雾化吸入疗法原理 超声雾化器 氧气驱动雾化器 低氧血症 感染 气道堵塞 支气管痉挛 思考？？ COPD患者雾化方式的选择？ 为什么氧气雾化吸入时不能使用零感？ COPD患者雾化吸入时氧流量调为多少最为合适？ 雾化吸入时雾化量多少最合适？ 布地奈德+特布他林联合用药？ 结论依据 COPD患者雾化方式的选择？ 为什么氧气雾化时不能使用零感？ COPD患者雾化时氧流量调为多少 雾化吸入时雾化量多少最合适 布地奈德+特布他林联合用药？ 雾化吸入只能治疗肺部疾病么？ 新进展 * 王莉 雾化吸入治疗优势 药物直达靶器官 起效迅速 局部药物浓度高 所用药物剂量小 全身副作用最小 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。 口腔 15 不能沉积被呼出 1 肺泡 2～1 传导气道 5～2 上气道 10～5 口咽部 15～10 不能进入气道 100 雾粒在气道内的沉积部位 雾粒直径μm 电动喷射雾化器 喷射式雾化和超声波雾化的比较 雾化容积小(2ml)用药量少，浓度高 颗粒大小选择性强 可同时雾化几种药物 病人耐受性好 可彻底洗涤和消毒 机器寿命长 雾化容积大(20ml)用药量大，浓度低 颗粒大小无选择性 不能雾化某些药物（如大分子化合物和类固醇类药物） 病人耐受性差 不能彻底洗涤和消毒 机器寿命短 喷射式雾化器 超声波雾化器 雾化吸入治疗的并发症及处理 慢阻肺患者在雾化时应给予氧气，并严密测spo2,如发现患者氧饱和度下降，提高吸入氧浓度由原来的1-2L提高到4-6L，待治疗完毕氧饱和度恢复到吸入前水平，再调节至原来的流量 雾化器口含嘴专人专用，以防交叉感染，雾化后协助患者漱口，如雾化液中有糖皮质激素，可选用碳酸氢钠漱口，以防口腔或咽部念珠菌感染、口腔炎；观察排除痰液的性质和量，如为黄色脓痰可适当采取抗生素治疗 认真评估患者，对年老体弱的老年人、婴幼儿、痰多且粘稠者，应当将痰液咳出后在进行雾化治疗；雾化过程中有效咳嗽，配合背部叩击，及时排除被稀释的痰液吸入治疗后观察患者呼吸情况，如有胸闷呼吸困难、听诊有痰鸣音者，及时清除痰液。 雾化前询问有无过敏史，告知患者雾化时有轻微的胸闷；教会患者正确的使用方法和呼吸配合方法；首次雾化雾量不易过大，雾化时间不宜超过五分钟，一旦患者在雾化时出现胸闷、咳嗽加重、呼吸困难等应暂停吸入，哮喘者给予半卧位并吸氧；严密观察病情变化，严重不能缓解者可行气管插管 低流量氧由于动力小产生雾量少，会造成雾化时间太长，以致影响患者雾化治疗效果及其他护理、治疗，影响患者舒适度 氧流量过大时，雾量过大，大量水分在短时间内进入气道，呼吸道原来潴留的干的分泌物部分阻塞气道，因加入水分，而使气道全部阻塞；另外调节氧流量过高，造成大量药液挥发空气中，使药液吸收减少影响治疗效果。 本研究表明，氧气雾化吸入时，氧流量稳定在6L/min时，气雾微粒可进入下呼吸道，流量氧产生雾量适中、吸入时间合理，患者接受程度高，因而这一氧流量最合适氧气雾化吸入治疗，从而达到治疗最佳效果 温馨小提示： 雾化液中最好加入蒸馏水 或注射用水， 因生理盐水易析出结晶 堵塞雾化器影响雾化效果 NO NO NO 1?诱导痰检 2?用于纤维支气管镜（FB）检查 3.治疗肺源性心脏病右心衰竭临床观察 4.治疗糖尿病 5.治疗咯血 6.哮喘用药 7.治疗肺动脉高压 8.治疗低钾血症 9.速尿雾化吸入用于COPD急性加重期 10.高温雾化治疗肺癌 text *