成大医院产房主任许沛扬医师-成大医院妇产部.pdfVIP

如何順利生產及 產後保養 成大醫院 產房主任 許沛揚 醫師 產兆 陣痛 破水 落紅 注意胎動 10次/2小時 初產婦為產兆反覆進出醫院 檢查為常態，無須懊惱 自然(陰道)生產 剖腹生產 我能不能自然生產？ 1. 胎兒不能太大 2. 產道不能太窄 3. 有效子宮收縮 4. 胎位要正 5. 胎兒禁得起子宮收縮 的壓力 第一產程 羊水 子宮頸 產道 第二產程 第三產程 胎盤 正常產程 產程遲滯 產程遲滯的原因 子宮收縮不適當 子宮頸不成熟 胎頭骨盆不對稱 胎位或胎向不正 幫助母親及寶寶一臂之力 •會陰切開術 •宮頂加壓術 •真空吸引術 •產鉗生產術 •剖腹生產手術 會陰非要剪不可嗎？ 增加胎兒娩出的空間 平整的傷口較易修補 宮頂加壓 真空吸引術 真空吸引術 併發症 ：頭皮裂傷、瘀傷、血腫、 顱內出血、新生兒黃疸、視網膜出血 、眼結膜出血、神經麻痺、產道裂傷 第二產程延長 胎兒窘迫需要人為縮短產程 產婦精疲力盡時 產鉗生產術 剖腹生產 關於剖腹生產 剖腹產與自然產孰優孰劣 ？ 前胎剖腹產，是否一定要再剖腹產 ？ 剖腹產後嘗試陰道分娩， 有沒有危險性？成功率如何 ？ 全身麻醉還是半身麻醉好？ 比較項目 陰道生產 剖腹生產 恢復(及住院) 時間 ★ ☆ 產後疼痛 ★ ☆ 手術風險(麻醉、感染、 ★ ☆ 出血、器官損傷、沾黏) 產後大出血機會 ★ ☆ 未來懷孕併發症(前置胎 ★ ☆ 盤、子宮破裂、不孕) 子宮脫垂、漏尿 ☆ ★ 失禁 ☆ ★ 胎兒呼吸急促 ★ ☆ 產後的生理變化 及保養 關於惡露 出血 惡露即是出血，在正