ω-3脂肪酸免疫营养对急性缺血性卒中患者的影响.pdfVIP

Il·图I11 医结合急救杂志2016年 11 第 23卷笫6朗 ChinJTCMWMCri!(：are．November2016，Vo1．23，No．6 ·60l · - 论 著 - 03—3脂肪酸免疫营养对急性缺血性卒中患者的影响 鲍剑虹 潘思培 郦铮铮 朱伟谦 张旭 (温州医科大学附属第一医院神经内科，浙江 温卅l325000) 【摘要】 目的 观察早期肠内营养添』JI『to一3脂肪酸 (ot一3PI．IrA)的免疫营养治疗对急性缺血性卒巾患 者m脂的影响，并探讨其作朋机制：方法 选择20l5年8月至20l6年 2月温州医科大学附属第一医院神经 内科收治的42例急性缺Jn性【卒巾患者，按照随机数字编码法分为观察组 (23例)和对照组 (19例)两组患者 人院24b内留置胃管，并i{算‘能 需要进行肠内营养，对照组给予 自制匀浆液 ；观察组给予含有 it}一3PUFA的 免疫营养制剂．J“一6PUFA／l，‘一3PUFA为4．9。两组患者分别于治疗 l、7、14、2ld测定总胆同醇 (TC)、 酰片油 (T()、高密度脂蛋白胆同醇 (HI)I一C)、低密度脂蛋白胆同醇 (LDI一C)，以及m清 C一反应蛋白(CRP)、超敏C一反 应蛋白(hs—CRP)水平的变化 结果 治疗 Id两组患者各项血脂和炎性指标比较差异均尤统计学意义 ；随治 疗时问延长，两组患者TC、LDL—C、CPR和hs—CRP呈降低趋势，而TG和HDL—C则呈升高趋势。~-X(N组卡H比， 观察组 HDL—C和 1I)l一c变化更为 著，治疗 7d即表现jIJ统计学意义，_片持续至21d[HDL—C(mmol／L)：7d 为0．98±0．24比0．83±0．20．21d为 1．24±0．60比0．8l±0．17；LDL—C(mmolL／)：7d为 2．2l±0．76比2．7l±0．72． 2ld为 1．77±0．39比2．20±0．65，P0．05或Jp0．0I]；而两组问各时间点其他血脂指标比较差异无统计学意 义 观察组 CRP和hs—CRP变化也较对照组更明显，并于7d表现m统计学意义 [CRP(mg／lJ)：l3．78±I1．45 比33．92±25．75，hs—CRP(mgL／)：13．78±9．72比32．93±23．35，均JP0．05]。结论 添加 ot一3PUFA免疫营养 可调节缺InL性市中患者的 脂水平 ，结合其降脂以外的抗炎作用，进一步证实了co一3PUFA的扰动脉粥样硬化 的机制是抗炎和免疫调理。 【关键词】 ∞一3脂肪酸 ； 免疫营养 ； 卒 I【1，缺m胜，急性 EffectofI^l一3fattyacidsimmunenutritiononpatientswithacuteischemicstroke BnoJianhong．PanSipei． 1tzhengzhells,ZhuWeiqian．ZhangXu．Departmento／Neurology．theFirstHospitalAJfiliatedtoWenzhOilMedical Universit3，‘WellzhOU32500Zheiialld[(,China Correspondingnuthor：ZhaugY Email：drzh(11112X(11@live．(-n [Abstract] Objective Toexplo|e·thetheta·peutieelfe(、Iofearlyadditionof山一3fattyaei,ts((o一3P[1FA) imnlimenutritioninintestineonI~Ion(1lipi(1inpatientswithacuteischemi(·strokeandiIsnle(、hanism． M ethods Fom,一 twopat