中医师承教育的历史与现状及其发展战略——上海地区中医师承教育调查研究.pdfVIP

l圣l，～名师与高徒．着名中医药学家学术传承高层论坛选粹 11 中医师承教育的历史与现状及其发展战略 ——上海地区中医师承教育调查研究 上海市中医文献馆 黄素英 一、历史与现状 中医师承教育有着悠久的历史，汉代前史料中已有师承授受的关系，如 《史记·扁鹊仓公列传》中记有扁鹊学医于长桑君，而弟子又有子阳、子豹等 人。同时还记载了太仓公淳于意学医于公乘阳庆与公孙光，其弟子有宋邑、高 明、王禹、冯信、杜信、唐安等。东汉张仲景师从张伯祖，李东垣师承张元 素，又有弟子王好古、罗天益，形成了易水学派；王履、戴思恭师从朱丹溪， 较完整地继承了丹溪学术思想，而形成了丹溪学派。可见师承授受是形成医学 流派的重要因素，也是名医辈出的主要途径。 (一)概况 院毕业和再跟名师临床实践学习过数年的有21名，中医师承传授出师的14 名，父子世袭祖传的12名，在祖传的基础上又跟名中医师承的3名，祖传基 础上又进学校学习的5名，单纯学院毕业的11名，西医学习中医后再跟名中 医学习数年的11名。此外再从上海市1995年前故世的66名名老中医来看，其 中祖传19人，单师承传授出师的18人，单中医院校毕业的8人，中医学院毕 业再跟名师临床实践学习数年的6人，西学中毕业再跟师学习的3人，祖传又 跟名中医临床学习的6人，自学成才的3人。经统计，名老中医中绝大多数均 有跟名师临床实践的经历。由此可见，培养中医人才，特别是培养学验俱丰的 西 名医，跟从学验俱丰的名中医临床实践数年，再加自己以后实践中不断创新才 。 会成为真正的名中医。这一历史事实已成为中医教育培养高级人才的一条十分 五 o 二、远见卓二师承二才(妆 重要的经验。 一‘ 1949年后，中医教育得到迅速的发展，学校式教育成为主流，但师承教育 仍在为培养中医临床型人才继续发挥着作用。就上海地区而言，20世纪五六十 年代，开办中医带徒班8届，共毕业学生1447名；1980年举办老中医子女班 1期，共招收学员61名；80年代举办中医研究班5届；90年代共举办了2届 全国、1届上海市继承老中医药专家学术经验研究班，共培养名中医学术继承 人122人。 ． ．。 ’： (二)教育对象，学制、目标，待遇 一 中医带徒班招生对象为初、高中毕业生，。学制5年，培养目标为相当大专 毕业水平的中医师，承认大专学历；老中医子女班学员对象均为老中医子女， 学制5年，毕业后按大专学历待遇，均分配在老中医所在单位工作；中医研究 班招收具有15年以上临床实践的中青年中医师，学制第1,-．-4届为1年，第5 届为2年，目标为“要培养一支精通中医理论和丰富临床实践经验的高水平的 中医队伍”，．毕业后仍回原单位工作；继承老中医药专家学术经验研究班，学 员对象为高年资主治医师以上职称者，学制3年，目标为培养精通中医药理 论，具有丰富临床经验或独特专长，并具有一定科研能力，德才兼备的高层次 中医人才或学科带头人。毕业后经考评，晋升为高一级职称。 (三)教学方式 ． 1949年后师承教育的方式基本上采取了集体教理论，分散带临床。如中医 带徒班采取“个别带，集体教’’，建立固定的师徒关系，采取边跟师侍诊，边 集体上课；老中医子女班采取“集中上理论，分散跟老中医临诊实践”带教， 中医研究班则是聘请有丰富教学和临床经验的名老中医任教，集体上课，又跟 师临床，继承整理经验；继承老中医药专家学术经验研究班采取“统一管理， ’ 集体上课，分散带教，定期考核”的教学方式。 ，1_． 综上可见，1949年后上