吡柔比星动脉灌注化疗治疗非转移性四肢骨肉瘤的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响.pdfVIP

广西医学 2017年2月第39卷第2期 161 论著 ·临床研究 吡柔比星动脉灌注化疗治疗非转移性四肢骨肉瘤 的疗效及其对 T淋 巴细胞亚群的影响▲ 黄继文 黄选帮 韦期勇 黄 辉 黄仕道 张卫扬 (1广西凌云县人民医院骨科，凌云县 533100，电子邮箱：jiwenhuangly@126．con； 2右江民族医学院附属医院骨科，百色市 533000) 【摘要】 目的 观察吡柔比星动脉灌注化疗治疗非转移性四肢骨肉瘤的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取 68例非转移性四肢骨肉瘤患者，随机分为观察组和对照组 ，每组34例。术前仅观察组行含吡柔比星动脉灌注化疗，两 组均应用保肢手术一术后静脉滴注化疗的治疗方案。分别比较两组患者的近远期临床疗效和T淋巴细胞亚群变化水平。 结果 观察组和对照组的治疗有效率分别为91．18％和70．59％，观察组治疗有效率明显高于对照组(P0．05)；观察组术 后肢体功能评定优 良率为76．47％，高于对照组的52．94％，且 Enneking评分也明显高于对照组(P0．05)；但两组患者不 良反应发生率、平均生存时间和第 1年生存率比较差异均无统计学意义 (P0。05)，观察组第2年生存率高于对照纽 (P0．05)，局部复发率、转移率低于对照组(P0．05)。术后两组患者 CD4 、CD4 ／CD8 细胞显著增加，CD8 细胞明显 降低(尸0．05)，而且观察组患者改善程度 明显优于对照组(P0．05)。结论 含吡柔比星动脉灌注化疗可显著提高非转 移性四肢骨 肉瘤的近期临床疗效，提高患者生存率 ，并提高T淋巴细胞亚群水平。 【关键词】 四肢骨肉瘤；吡柔比星；T淋巴细胞亚群；疗效 【中图分类号】 R730．53 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253—4304(2017)02．0161—40 DoI：10．11675／j．issn．0253-4304．2017．02．07 Efficacyofpirarubicin-basedarterialinfusionchemotherapyon non·metastaticlimbosteosarcomaanditsinfluenceonT lymphocyte HUANG ．wen ，HUANGXuan—bang，WEIQi．Yong ，HUANGHui，HUANGShi-doo，ZHANGWei-yang (1DepartmentofOrthopedics，PeopleSHospitalofLingyun，Lingyun533100； 2DepartmentofOrthopedics，AffiliatedHospitalofYoufiangMedicalUniversityforNationalities，Baise533000，Guangxi，China) A【bstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyofpirarubicin—basedarterialinfusionchemohterapyonnon—metastaticlimbosteosarcoma anditsinfluenceonTlymphocyte．M ethods Atotalof68casesofnon—metastaticlimbosteosarcomawererandomlydividedintoobservation grouporthecontrolgroup，with34ineachgroup．Treatmentprotocolsincludedlimbsparingsurgeryandintravenouschemotherapyforboth rgoup，withadditionalpirarubiein—basedarterialinfusionchemotherapybeforetreatmentonlyforthe