药师作用不容忽视也不可替代.docVIP

聚焦药师/药师作用不容忽视也不可替代用最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，加快建立科学完善的食品药品安全治理体系。——中共中央总书记习近平2005年春晚，21个妙龄少女将舞蹈《千手观音》演绎得惟妙惟肖，营造出美轮美奂、千变万化的令人震撼的视觉冲击力，给人以视觉的享受与心灵的震撼。可谁又能想到这21名妙龄女孩都是聋哑演员，其中有18位年幼时有相似的经历：因滥用氨基糖苷类抗生素致聋。 一场感冒发烧使原本正常的孩子突然失聪，悲剧的背后到底隐藏着什么？?照方抓药、过度用药、谁来拦截错误处方？央视12套社会与法频道见证节目开始连续播出四集纪录片《药案寻踪》，首次聚焦药师这一行业，从典型案例入手，汇聚中国药师行业的权威专家，形象地阐释药师在医疗体系中的重要作用，对医药行业人员和普通观众都有重要的警示意义。 事实上，不合理用药者约占全体用药者的11%26%；每年5000多万住院人次中与药物不良反应有关的达250多万人，其中死于药物不良反应的近20万。药物如同双刃剑，治病也能致病，绝大多数药物都有不良反应，因此加强用药安全教育，重视合理用药，真正是任重道远确保用药安全是国家的重要民生工程，药师提供的药学服务是国家民生工程的重要组成部分，发挥药师保障用药安全、促进合理用药的作用避免一例又一例本可以避免的悲剧！ 药师作用不容忽视也不可替代。如今药师已不是照方抓药的药品搬运工！药师开展处方和用药医嘱审核工作，是医院用药错误的把关者，保障患者用药安全合理的第一道防线药师用专业知识对患者进行用药教育和用药指导，提供药学服务，可以促进患者合理用药，减少不良反应的发生另外，随着临床药学的发展，血药浓度监测和基因检测等手段的开展，临床药师开展药学监护，可以为患者提供个体化精准化医疗方案。 《药案寻踪》第一集《千手观音》中18位滥用氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素阿米卡星、米星、庆大霉素、妥布霉素等，具有相似的毒性，任何品种都有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞和过敏反应。滥用氨基糖苷类抗生素致聋。现在，中国每年仍然有2~3万的儿童因药物致聋。? 氨基糖苷类致聋的分子基础是线粒体DNA基因突变，存在基因突变的人群对氨基糖苷类药物高度敏感，导致临床上常见的一针致聋现象。近年来发现，线粒体DNA突变的遗传方式为母系遗传，若有母系家族药物耳聋史者应禁用氨基糖苷类。口服庆大霉素很少吸收，只是在胃肠道起局部作用，与相比，口服庆大霉素的不良反应！ 除了最常见的氨基糖苷类抗生素药物可引起 种类 药物 说明 大环内酯类抗生素红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素可引起可逆的双侧听力损害，通常伴耳鸣耳毒性和血药浓度有关氟喹诺酮类抗菌药物诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、环丙沙星莫西沙星口服或静脉给药均有耳毒性的报道，经耳给药后偶有中耳疼痛及瘙痒感，停药后症状多缓解或消失。β-内酰胺类抗生素氨苄西林、氯唑西林、头孢唑啉、头孢拉定具有耳鸣或听力减退的不良反应，尤其肾功能不全的患者在较高剂量用药时，症状通常停药后可缓解。四环素类抗生素四环素、土霉素、多西环素、美他环素和米诺环素四环素类药物产生耳毒性的剂量依赖性非常明显。与利尿药合用时，能明显增加四环素的耳毒性。髓袢利尿药呋噻米、布美他尼、依他尼酸耳毒性作用是此类药物的最严重的不良反应，以依他尼酸为最大，呋噻米次之，布美他尼最小。水杨酸盐阿司匹林、水杨酸钠、赖氨匹林水杨酸钠耳毒反应最明显，常表现为高频听力丧失，并可引起耳鸣、眩晕、平衡失调耳毒性与血药浓度有关，通常不严重。心血管系统药物普萘洛尔、噻吗洛尔、阿普洛尔、美托洛尔据报道，各种β-受体阻滞剂均可引发耳鸣、耳聋。硝酸甘油静滴引起可逆性耳聋，应调整剂量并减慢滴速。