参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究.pdfVIP

南京中医药大学学报 2017年 7月第 33卷第 4期 JNanjingUnivTraditChinMedVo1．33No．4Ju1．2017 一 335 一 · 临床研 究 · 参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究 张苏洁 ，方祝元”，张一炎 ，陈晓栋 ，谷 明林 (1．南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏 南京 210028；2．南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210023；3．南京 中医药大学附属医院，江苏 南京 210029) 摘要 ：目的 观察参附强心汤对射血分数保 留的慢性心衰 (阴阳两虚 ，水瘀 内停证)患者超声心动 图指标 的影响及临床疗效情 况，并初步探讨其作用机制 。方法 选取 2014年 8月一2015年 8月来我 院治疗并经检查确诊为射血分数保 留的慢性心功能 不全 (阴阳两虚 ，水瘀 内停证)的患者 57例 ，随机分为对照组(28例)和观察组 (29例)。对照组给予常规治疗 ，观察组在常规治 疗基础上加用参附强心汤，2组均 2周为 1个疗程 ，1个疗程后进行疗效评估 观察 2组治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、6min步 行距离(6MWT)、超声心动图等指标变化。结果 2组治疗后血浆BNP、6MWT均有改善 (P0．05～O．01)，但观察组下降显 著(P0．05)；超声心动 图指标 中左房(LAD)大小 2组均未 明显改善 (PO．05)，二尖瓣环舒张早期最大血流速度 (E峰)／二 尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期最大速度(Ea)比值、肺动脉收缩压(PSA)2组患者均有 明显改善 (PG0．05～O．01)，与 对照组相 比，观察组变化幅度更为显著(PG0．05)。结论 参附强心汤能有效改善射血分数保留的慢性心功能不全患者血浆 BNP水平 、6min步行距离、超声心动 图等指标 。 关键词：射血分数保留慢性心衰；参附强心汤；脑钠肽；6min步行距离；超声心动图 中图号 ：R256．2 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672—0482(2017)04—0335—04 DOI：10．14148／j．issn．1672—0482．2017．0335 ObservationonEffectofShenfuQiangxinDecoctiononEchocardiographyandClinicalEffectivenessforHeartFailurewithPre- servedEjectionFraction ZHANGSu—jie’，FANGZhu—yuan。 ，ZHANGYi—yan ，CHEN Xiao—dong ，GUMing—lin f1．AffiliatedIntegratedChineseandWesternMedicineHospitalofJiangsuProvince，NanjingUniversityofChineseMed— icine，Nanjing，210028，China；2．TheFirstClinicalMedicalCollege，NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing， 210023，Chinaj3．AffiliatedHospitalofNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing，210029，China) ABSTRACT：OBJECTIVE TostudytheeffectofShenfuQiangxinDecoctiononechocardiographyindexesandclinicalimprove— mentforpatientswithchronicheartfailurewithpreservedejectionfraction(HFPEF)(deficiencyofbothyinandyang，blood stasisandwaterretention)，andtoinvestigateitspossiblemechanism ．METHODS 57patientsvisitedinourhospitalanddiag— nosedaschronicHFPEF (deficiencyofbothyinandyang，blood stasisandwaterretention)from Aug．2014 toAug．2015 wereselectedandrandomlydividedintothecontrolgroup