循环血浆中髓过氧化物酶浓度对呼吸困难患者的诊断和预后作用不足.pdfVIP

海外检验医学 年 月第 卷第 期 论著 循环血浆中髓过氧化物酶浓度对呼吸困难 患者的诊断和预后作用不足 背景血浆髓过氧化物酶作为一种炎性生物标志物与急性冠状动脉综合征或慢性左心 室功能不全患者的死亡率增高有关 我们需要评估的是 对于急性心脏功能衰竭患者 的诊断正确性 以及它对急性呼吸困难患者的预后价值 方法在美国的 个中心地区进行前瞻性研究抽取 例急诊患有呼吸困难的患者平均年龄 岁 为女性 随访 年 获取临床血液生物标志物 以及经胸超 声心动扫描术的相关数据 结果我们发现在患病组 平均 四分位间距 和非患病组 平均 之间浓度无明显差异 对于急性心衰曲线下面积 及 比 更有诊断意义 浓度与超声心动图显示的心脏结构和功能 没有相关性 患者 年平均死亡率为 同样浓度与死亡率无相关性危害指数 均 值以上部分 均值以下部分 可信区间 而 和 可明显预估死亡率 对患者的预后评估 无评价价值 而 和 可以进行 评价 结论 浓度并不能像钠尿肽一样作为 的诊断指标 对急性呼吸困难的急诊患者的 年死亡率也不能作出评估 炎性介质在冠状动脉疾病以及心衰的自身免疫 样硬化 此酶参与低密度脂蛋白 的脂类氧 病理机制中起很大的作用 被炎症激活的中性粒细 化 导致泡沫细胞 脂纹以及斑块的形成 胞和单核细胞释放出并且已作为一个新的炎 还能使血小板的脆性增加促进血栓形成 因 症标志 在过氧化物酶的作用下将过氧化 而 血浆 浓度对胸痛或急性冠状动脉综合征患 氢转变为次氯酸从而增强其氧化能力杀灭各种病 者诊断有提示意义 可作为这类疾病的早期诊断指 原微生物