出血性梗死医疗护理和查房.ppt

临床表现 1、一般表现 发病年龄以老年患者多见，先有脑梗死，意识障碍、不完全或完全失语、头痛、眩晕、呕吐、偏盲、偏瘫、大小便失禁等。 2、分型：1）早发型：梗死后三天内发生的出血脑梗死； 2）晚发型：在脑梗死后8天后发生的出血性脑梗死。 3、原发病表现：有心脏疾病者占绝大多数，如冠心病房颤，风心病房颤，冠心病频发性早搏，心肌梗死，高血压病，糖尿病，高血脂等临床表现。 辅助检查 血常规、生化 颅脑CT MRI 颈部血管彩超及心脏彩超 脑血管造影检查 脑脊液检查 5.27 头颅MRI+MRA 治疗 轻型出血性脑梗死：无需特殊治疗 重型出血性脑梗死：应按脑出血治疗，，积极脱水降低颅 内压，防止并发症。 对症治疗：发热等。 病因治疗：心源性脑栓塞。 康复治疗：患肢的康复锻炼、针灸。 甘露醇的不良反应 1、静脉炎 2、肾功能损害 3、电解质紊乱 4、容量改变引起心衰 5、过敏性荨麻疹、休克等 使用前应先检查有无结晶体，如果有要解冻后才能使用，使用时应在15-30分钟内滴完，避免药物外渗，以防造成组织坏死。 1）基础护理 2）并发症护理 3）饮食护理 4）症状护理 5）用药护理 6）心理护理 护理措施 一般护理 （一）