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浅述急诊护士压力源和其应对方式 　　中图分类号：R3 文献标识码：A 文章编号：1007-0745（2014）01-0331-01 摘要：急诊科是医院应急救人的第一线，护理工作具有高风险性、不稳定性和无规律性。由于护理工作的特殊性和医疗模式的转变，护士的工作压力日趋增高，严重影响了护士的身心健康，其中尤其以急诊护士的压力状况最为严重。紧张的工作环境导致了急诊科护士工作疲倦感，不仅影响其心身健康、工作热情、工作效率，还影响工作质量。因此，了解急诊护士压力来源，制订和采取应对措施，消除影响急诊护士健康的因素，减轻压力因素，对提高其身心健康水平、保证工作质量尤为重要。本文旨在从急诊护士与病房护士压力对比中讨论急诊护士压力日益严重并对其工作造成影响的原因以及应对措施。 关键词：急诊护士 安全 压力 应对措施 一、护士压力过重的原因分析 1、客观原因 工作强度超重：有调查结果显示，工作量超负荷是造成急诊护士心理健康问题的重要原因。急诊科是医院病人流动最频繁的地方，每天能达到上百人到几十人到急诊就诊。病人病情多变，经常抢救，而急诊护士才几个人，要负责这么多人的治疗护理，还要兼顾抢救、迎新病人、护理文件书写等工作，往往分身乏术，一人承担过多的的工作，疲惫不堪。护士编制少、危重患者多、救治任务重、工作压力大，无形中增加了急诊科护士的心理压力。 工作上的压力程度高：急诊护士面临许多急症抢救，急诊病人病情变化多端，存在诸多不确定因素，护士必须随时严密观察病人病情，作出快速反应。急诊科必须有严格的时间观念，抢救病人必须充分体现“时间就是生命”，高度的精神集中及紧张，久之易使护士产生疲乏感。快节奏紧张的工作性质造成了护理人员的心理压力。过重的工作负担及心理压力如不及时疏导和适度调节则会产生诸多负面影响。 工作环境影响：急诊是抢救危重病人的特殊场所，工作环境较普通科室复杂，室内充满了仪器操作声、病人呻吟声、家属的吵闹声等，这使急诊的护士长期处于紧张状态，极易产生烦躁、焦虑情绪，甚至出现头痛、失眠、记忆力减退等情况。 人身安全受到威胁：急诊护士在抢救病人的第一线，最早接触病人。急诊病人大多处于生命的危险关头，言语行为不受理智控制下，而这时护士通常忙于治疗护理和抢救，疏忽了对病人及其家属的安抚，使得他们心有不满，就对近距离接触他们的护士经常会采取不理智的行为。这使得急诊护士面临职业暴力的几率增加，人身安全受到威胁的情况下，心理健康受到很大影响。 职业的危险性：护士历来是职业危害的高危人群，对2 360名医务人员进行调查研究显示，其中有1 499人发生过锐器伤，占67.55%，而护理人员中发生锐器伤的就占75.60%，锐器伤的发生频率又以针刺伤最高，占58.72%。锐器伤是护士职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因，尤其是针刺伤。 2、主观原因 护士一直被看作是医生的助手，护理专业作为一门独立的学科还未被社会所认可，医院管理层也普遍重医疗轻护理，护士的待遇、进修和晋升均不如医生，急诊病人抢救成功了，家属也认为这都是医生的功劳，护士在抢救危重病人的同时还承担了大量非护理性的工作（如收费等），这不仅影响了护士的心理健康，而且会影响护士的工作积极性。另外由于急诊护士工作要求体力、精力充沛，所以从事急诊工作的护士大多都很年轻。年轻护士的工作经验缺乏及知识技术都相对不足，而急诊工作又容不得丝毫差错。因此，护士需要不断学习专业知识，更新知识，提高自身素质以满足不断增长的工作需要；以及医院不断要求业务学习，提高学历以提高医院整体素质，这些都增加了护士的压力。 二、护士压力过重的应对措施： 合理安排人力资源：随着护理模式的转变，护理管理更强调发展护士的工作积极性、创造性，采取科学的、灵活的排班，制定切实有效的应急预案。根据具体情况进行个体化的调整，充分发挥人力，物力最大的工作效率，以减轻护士的体力消耗，缓解心理压力，促进护士身心放松。增加人数，避免过多的夜班和加班，减轻工作量，保证日常工作的张弛有度。尽量使急诊护士的生活有规律、身心得到很好的调整。 创造和谐的工作环境：医院管理者应当努力为急诊护士创造一个良好的工作环境，使及急诊室布局合理、硬件先进、休息环境舒适，避免工作环境的嘈杂、喧闹扰乱护士的心神。同时鼓励建立良好的人际关系和支持系统，室急诊同事之间互帮互助，相互体谅，使急诊护士在减少体力消耗的同时减轻心理压力，以更好的状态面对繁重的工作。 保护急诊护士的人身安全：根据马斯洛层次理论为基础进行调查，发现急诊科护士在工作中最需要得到的是人身安全保障，这是最基本的需要。为此，应在急诊科设置24 h专职保安人员，确保工作的顺利完成；此外，护士应加强自我修养，保持稳定情绪，学会识别潜在的