470.妊娠合并症470.妊娠合并症.doc

470．妊娠合并症 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是 A．除有产科指征外，不需作剖宫产术 B．宫口开全要防止产妇用力屏气 C．忌用吗啡 D．无感染征象，不需使用抗生素 E．肌注麦角新硷，预防产后出血 正确答案:B 2．心脏病患者早孕，终止妊娠的指征，下列哪项是错误的 A．心功能Ⅱ级或以上 B．风湿活动期 C．严重心肌损害 D．伴有高血压表现者 E．有心衰史 正确答案:A 3．妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征 A．轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B．休息时心率＞110次/分 C．休息时呼吸＞20次/分 D．肺底有湿哕音，咳嗽后减轻 E．阵发性夜间呼吸困难 正确答案:D 4．妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据 A．心界扩大 B．心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 C．肺底部持续性湿哕音 D．休息时心率＞110次/分 E．下肢凹陷性水肿I度 正确答案:D 5．妊娠合并心脏病，下列哪项不是预防心衰的方法 A．积极治疗贫血 B．限制食盐的摄入 C．防治呼吸道感染 D．常规服用洋地黄 E．充足睡眠，每日保证10小时睡眠 正确答案:D 6．有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的 A．宫口开全后应防止产妇用力屏气 B．胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡 C．胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱 D．如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度 E．产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药 正确答案:C 7．促使心脏病孕妇死亡的原因是 A．孕妇年龄大 B．心衰与感染 C．产后哺乳致心衰 D．产后回心血量增加致心衰 E．产程中用力过度致心衰 正确答案:B 8．妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的 A．第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少 B．第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大 C．第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加 D．第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少 E．第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加 正确答案:A 9．妊娠合并肝炎，下列处理正确的是 A．妊娠早期安胎 B．妊娠中期终止妊娠 C．妊娠晚期及早终止妊娠 D．终止妊娠前用维生素 E．应以剖宫产终止妊娠 正确答案:D 10．可以妊娠的心脏病妇女是 A．一般体力活动时有心悸和轻度气短 B．在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急 C．严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病 D．风湿性心脏病心率快难于控制者 E．伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等 正确答案:A 11．促使心脏病孕妇死亡的主要原因 A．心脏病病程长 B．产程用力过度致心衰 C．年龄大 D．心衰与感染 E．产后哺乳致心衰 正确答案:D 12．重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是 A．控制肝炎发展 B．清除体内病毒 C．预防产后出血 D．防止DIC E．预防肝昏迷 正确答案:E 13．孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是 A．心脏病种类 B．心脏病变部位 C．心功能分级 D．症状严重程度 E．有否以往生育史 正确答案:C 14．病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是 A．立即剖宫产 B．引产终止妊娠 C．高蛋白饮食增加营养 D．用维生素K、C E．用对羧基苄胺 正确答案:D 15．病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的 A．妊娠早期患肝炎致畸发生率高 B．妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C．妊娠晚期发病易并发妊高征 D．妊娠中晚期发病易诱发DIC E．妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高 正确答案:B 16．孕早期合并心脏病患者，决定能否继续妊娠的重要依据是 A．心脏病种类 B．心功能分级 C．是否有生育史 D．生育要求是否迫切 E．孕妇年龄 正确答案:B 17．正常妊娠时肝功能变化错误的是 A．由于血液稀释血清总蛋白降低 B．ALT和AST多在正常范围 C．AKP在妊娠7个月后可达非孕时的2倍 D．孕晚期血浆纤维蛋白原可增加50% E．孕晚期血清总胆红素值＞17lμmol/L 正确答案:E 18．下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据 A．蛋白尿和水肿 B．皮肤瘙痒和黄疸 C．妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物 D．黄疸昏迷 E．血中