护理工作质量评价护理工作质量评价.doc

护理质量考核内容 2012年11月 考核内容 基础护理质量、危重病人护理质量 考核情况 原因分析 改进措施 上月考核问 题整改评价 下月考核重点 护理质量考核内容 2012年10月 考核内容 仪表着装、护理微笑、温暖服务；护理健康教育工作实施 考核情况 1、门诊手术留观病人护理工作流程不合理，输液观察不到位，液体走空找不到护士，需调整。 2、治疗室、输液室护士大衣扣未系全。手术室护士上班未戴帽子。 3、手术护理记录单使用圆珠笔、未填药物过敏史；护理记录单首页有缺项（未填民族、入院原因、药物知识、疾病相关知识、伴随疾病知识宣教）。新生儿记录单有缺项（无入、出院时间、体温记录。长期医嘱单记录不完整（出院未划红线）。体温单记录不完整（无页数、无出院时间、手术只填“术”未写“日”。 4、输液大厅无患者须知 原因分析 手术室护士负责门诊手术留观病人输液、产康、观察工作安排有缺陷，存在护理安全隐患。 个别人不注重外在形象 护理文件书写欠规范 改进措施 1、重新调整门诊手术留观病人工作流程，明确各部门的工作职责。 2、强化护士职业礼仪规范，上岗衣着整洁。 3、规范书写护理文件 4、丰富健康教育内容：输液大厅摆放患者须知；更新供患者阅读书刊杂志。 5、为患者购置输液加温器及热宝，供病人输液时保暖使用。 上月考核问 题整改评价 关于调整门诊手术留观病人工作流程问题，医院召开相关科室专题会，重新划分工作任务和职责，畅通服务流程。 下月考核重点 基础护理质量、危重病人护理质量 护理质量考核内容 2012年9月 考核内容 护理服务 消毒隔离、护理管理制度 考 核 情 况 新生儿预防接种室和沐浴室注射消毒盒放在床上 个别护士接待病人面部表情呆板，服务缺乏主动性 产房、手术室洗澡间卫生有死角，拖鞋底有尘土。 住院部一次性物品放在操作台抽屉内，治疗室内杂物多 产房、手术室物品分类、定位放置无标识。药品放置不规范 护理健康教育工作只限于表面形式和书面上记录。 护士对工作流程不熟悉，护患、院内之间沟通不到位 护理文件书写项目不全：a、护理记录首页未填护理级别的更改日经期；健康教育宣教项目漏签字；。b、新生儿记录无填产兆开始一栏；剖腹产情况未填。c、体温单术日不写“日”字。d、新生儿体温单未填出生时间。e手术记录未填药物过敏史、页数。F.护理记录未填入院原因 原 因 分 析 1、对消毒隔离工作不重视 2、护士以病人为中心服务意识差，服务缺乏主动性。 3、护理健康教育未真正实施 4、护理文件书写不认真 改 进 措 施 1、强化消毒隔离工作落实，紫外线灯管调整与地面的距离，保障消毒效果。 2、组织护士进行护患沟通技巧的培训，提高服务能力和水平。 3、加强护理人员医学基础知识的学习，周三、五晨会为学习日，护士长负责组织、考核。 4、加强护理安全管理，治疗室操作台对面墙上贴“三查七对警示语”，紫外线灯开关处贴上危险标识。 上月考核问题整改评价 消毒隔离工作问题已整改到位 护理健康教育实施办法有待进一步改进 下月考核重点 护理微笑、温暖服务；护理健康教育工作实施 护理质量考核内容 2012年8月 考核 内容 护士仪表、服务态度、服务环境、基础护理、终末消毒、消毒隔离急救工作、护理流程、药品管理、护理安全、物品管理、护理文件书写 考 核 情 况 1.无菌橱内无菌与有菌物品存放未严格区分（住院部、治疗室、手术室）。 2.新生儿疫苗接种室布局不合理；冰箱无定期清洁、消毒记录。 3.输液室生活垃圾筒无标签。 4.晨护病人床单位不洁，有尘渣、血污渍。5.终末消毒不彻底，抽屉内有食物残渣；卫生间灯不亮。 5．病房护士输液操作未戴口罩2.输液室病人液体放在病人椅背上，输液架未挂输液条. 6.手术室手术包皮数量少，周转不开。 7.手术包纸质标签反复高压灭菌后字迹不清。应用胶皮质的牌拴在包带上。 8．治疗室操作台墙面上无对护士三查七对提示语； 9.护士因班次的安排，使交接班有空档不严谨；交班报告本内容不完善需要补充； 10.手术室、产房治疗室无抢救药品分类、药名规格、药理作用、适用范围、副作用、注意事项明细表； 11.住院部抢救车上应增706代血浆，已备抢救病人用。 12、住院部库房物品放置乱，账目不清。 13、护理文件书写项目不全：a、护理记录首页未填护理级别的更改日经期；健康教育宣教项目漏签字；。b、病案首页质量一栏无护士签字及日期。c、体温单术日、娩日，不写“日”字。d、新生儿体温单未填出生时间、出院时间。e手术记