医疗护理安全管理现状与思考2017.ppt

目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 【目的】 积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和“免疫”能力，通过医院在质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保障患者安全的能力。【主要措施】 （一）积极参加由卫生部医政司主办、中国医院协会承办的《医疗安全（不良）事件报告系统》自愿、非处罚性的不良事件报告系统。 （二）医院要积极支持倡导医护人员主动报告不良事件，有鼓励医务人员主动报告的制度与机制。 （三）医院有建立良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的具体案例。 （四）医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，每年至少有二个典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析及具体实施方案。 护理不良事件的防范 护理不良事件的防范 （一）严格执行护理三查七对制度? （二）严格执行医嘱? （三）护理分级制度的落实 （四）?加强各种药品管理 （五）?严格执行护理操作规程 （六）严于职守增强责任心 （七）调动护士工作主动性，提高护理人员的素质 （八）?加强管理、履行管理职能 目标十 鼓励患者参与医疗安全 【目的】 医疗安全是医患双方共同的责任，充分体现患者的权利， 与以患者为中心的服务理念。 【主要措施】 （一）针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 （二）主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时。 （三）教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。 （四）公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 一、坚持预防为主，确保质量安全 流程管理 关键环节 管理 细节管理 安全管理 1、加强细节管理，保证护理安全 细节体现品质 细节决定成败 强化护理安全过程控制，将差错苗头控制在萌芽状态 2、加强流程管理 强化安全程序 实施常规工作流程 制定突发公共事件应急流程 落实危重病人抢救程序 启用人力资源应急管理流程 入院病人接待流程 出院病人服务流程 转科病人服务流程 转院病人服务流程 静脉输液服务流程 支助中心服务工作流程 …… 常规工作流程 二、开发人力资源，打造质量体系 1、合理配备护士资源 保障护理人力需要 2、加强护士资格准入，认真落实岗位培训 3、注重专科护士培养，提高专业技能水平 4、积极培养资源护士，强化临床应急能力 三、加强重点环节管理 ，预防安全隐患 输血安全管理 管道护理管理 药物不良反应管理 预防病人走失、跌倒、烫伤 护理缺陷管理 重危病人安全管理 评估、告知、预报、监控制度 四、加强关键问题的管理 关键制度的实施与管理 查对、抢救、差错事故管理、消毒隔离等 关键病人的看护与管理 疑难危重、术后、新入院及有发生医疗纠纷可能者 关键人员的关心与管理 护理业务骨干，新上岗的护士、进修人员、 实习学生，因家庭、社会、人际关系、意外事故等所致精神负担、心理压力大的人员 关键环节的重视与管理 手术、创伤性操作、特殊检查与治疗时 关键时间的掌控与管理 交接班、节假日、夜班、工作繁忙、人员缺少和易疲劳时 关键设备与药品的控制与管理 抢救设备、麻醉高浓度药品…… 五、加强风险管理 严格防止手术做错部位，做错病人，做错手术 建立识别病人的核对单 执行手术复核制度：手术护士、手术医生及麻醉师再次确认病人 防范与减少患者跌倒、压疮事件发生 建立患者跌倒与压疮的风险评估报告表，寻找危险因素 针对患者跌倒与压疮发生的潜在危险，制定护理计划并明确预防措施 保证婴儿安全，防止婴儿丢失 建立母婴分离查对卡 鼓励报告医疗护理不良事件 提倡主动报告威胁患者安全 的不良事件 建立无惩罚性护理差错上报 制度 分析错误发生原因，从管理、流程、制度上进行针对性的持续改进 六、疑难危重病人护理，层层落实把关 疑难危重病人报告访视制度： 填写报告卡，护理部质控组现场查看并指导 疑难危重病人护理专家会诊组： 副主任护师及专科护士长会诊，具体指导 重危病人护理质控组： 每季度对全院重危病人进行质量检查 危重病人床边交接班制度： 做到“三清”----病情清、治疗清、护理清 　　　 安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ 　 关爱生命