压疮预防和相关护理以及新进展.ppt

压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处 ——和体位有关 卧位不同，受压点不同，好发部位也不同 重点 好发部位 指出压疮 好发部位！！！ 避免局部组织长期受压 避免摩擦力和剪切力的作用 保护患者皮肤 促进皮肤血液循环 改善机体营养，积极治疗原发病 健康教育 勤翻身 勤按摩 勤观察 勤更换 勤整理 勤擦洗 一定要做到呀！ 压疮的预防 分为四期 Ⅰ期：瘀血红润期 Ⅱ期：炎性浸润期 Ⅲ期：浅表溃疡期 Ⅳ期：坏死溃疡期 重难点 瘀血红润期：皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。 压疮的分期 stage1  炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环受阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃，有疼痛感。 压疮的分期 stage2 浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃后，真皮层创面有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。 压疮的分期 stage3 坏死溃疡期：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。 压疮的分期 stage4 发生压疮了，怎么办？？ 全身治疗 积极治疗原发病 增加