手部屈肌腱损伤康复_.ppt

水肿控制和瘢痕护理 早期控制水肿（水肿增加对肌腱的拉力和阻力） 1、弹力带敷裹各个手指 2、捏指法 3、逆行性按摩 4、抬高患肢 5、冷压 6、交叉摩擦按摩和硅胶垫进行瘢痕护理（伤口愈合后） 术后第一阶段（24小时至3-4周） 被动活动 在夹板内进行，掌指关节保持屈曲 1、被动屈曲近侧指间关节 2、被动屈曲远侧指间关节 3、同时被动屈曲远、近侧指间关节至最大限度 10遍/次，2小时/次 术后第一阶段（24小时至3-4周） 主动活动（保护和监督下进行） 1、 腱固定 去除夹板，在治疗师的保护下进行 直到能轻松地使手和腕部从一个体位被动移到下一个体位 术后第一阶段（24小时至3-4周） 2、可控制的主动活动 患侧腕关节背伸20°，同时被动屈曲手指至全握拳位 患者用力主动保持这一位置 然后被动屈曲腕关节，在治疗师将掌指关节于阻断在屈曲75°时，患者主动伸直各指间关节。重复10次 然后被动伸腕20°，在掌指关节屈曲75°，近侧指间关节屈曲70°时使患手处于直握拳位 术后第一阶段（24小时至3-4周） 活动顺序： 水肿控制 被动屈曲关节 被动腱固定 保护位置下可控的主动屈曲 这个顺序有助于减轻因水肿和关节僵硬引起的拉力和肌腱活动受限 术